外科护理卫生正高易混易错考试试题(T7)

1. [多选题]关于乳房自我检查的说法，正确的是

A. 乳房较小者可平卧
B. 乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕
C. 观察乳头有无分泌物
D. 站在镜前观察双乳
E. 检查腋窝淋巴结

2. [多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

A. 精神紧张
B. 月经来潮
C. 进食
D. 情绪激动
E. 感染

3. [多选题]提示重度缺氧的临床表现是 ( )

A. 显著发绀
B. 三凹征明显
C. 烦躁不安
D. 昏迷
E. 恶心、呕吐

4. [多选题]肿瘤的内源性因素包括

A. 物理性
B. 遗传
C. 内分泌
D. 免疫
E. 种族

5. [多选题]体温上升期的临床表现为 ( )

A. 皮肤苍白、无汗、干燥
B. 颜面潮红，口唇干燥
C. 畏寒伴寒战
D. 皮肤灼热，呼吸加深加快
E. 全身酸痛，食欲不振

6. [多选题]引起低血钾的原因有( )

A. 持续胃肠减压
B. 挤压综合征
C. 应用速尿利尿
D. 肠瘘
E. 应用螺内酯利尿

7. [多选题]乳癌术后的护理下列说法正确的是

A. 胸带加压包扎，松紧度适宜
B. 下床活动时他人扶持患肢，做好保护
C. 指导患者做好上肢功能锻炼
D. 保持引流管通畅
E. 监测生命体征变化

8. [多选题]下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确( )

A. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解
C. 腹痛轻重与病变程度有关
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 常为持续性疼痛，伴阵发加重

9. [多选题]脑血管造影术后的护理要点有

A. 观察穿刺部位有无渗血或血肿
B. 股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C. 定时测量血压和脉搏
D. 股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时
E. 安静卧床休息后4小时可进食或起床活动

10. [多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有

A. 妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅
B. 气囊导尿管松牵引后，密切观察有无出血现象
C. 术后一周内禁止肛管排气或灌肠
D. 预防褥疮及保持大便通畅
E. 情况允许时尽早下床活动

1.正确答案 ：ABCDE

解析：平卧或侧卧触摸乳房，乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，左手手臂置于头下，右手手指并拢，用手指掌面轻柔平按，触摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始，依次为外上、外下、内下、内上象限，最后触摸乳房中央（乳头、乳晕）区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。

2.正确答案 ：ABCD

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

3.正确答案 ：ABD

解析：重度缺氧 显著紫绀，三凹征明显（胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷），病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。

4.正确答案 ：BCDE

解析：内源性因素指的是机体内部结构和功能的改变，如遗传、免疫、代谢、神经体液调节等。

5.正确答案 ：AC

解析：临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。

6.正确答案 ：ACD

解析： 引起低血钾的原因： 1、钾摄入不足如手术后长期禁食 2、钾丢失过多如使用利尿剂、呕吐、腹泻等 3、钾向细胞内转移如大量输入葡萄糖和胰岛素或碱中毒时

7.正确答案 ：ACDE

解析：1.观察生命体征：注意血压、心率变化，防止休克发生，观察呼吸变化，判断有无术中损伤胸膜引起的气胸。　　2.伤口护理：乳房切除术后需用胸带加压包扎。　　3.引流管护理：①皮瓣下引流管妥善固定，保持引流通畅。②注意观察引流液的颜色、性质、量　　4.患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人左腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。

8.正确答案 ：ACDE

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

9.正确答案 ：ABC

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

10.正确答案 ：ABCD

解析：1、术后六小时内禁食、水，以后逐步恢复进流质、半流质、普食，以温软、易消化食物为主。确保大便通畅，以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时，以后逐步改为带枕平卧、半卧位，逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动，活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次，保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下，以防止尿液逆流造成感染。

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