患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动

[单选题]患者，女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A. 肺间质纤维化
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性心功能不全

正确答案 ：A

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[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

正确答案 ：E

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿（＋＋）、红细胞0～5个／HP，颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿，24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常，α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是

A. 家族性出血性肾炎（Alpor综合征）
B. Fabry病
C. 急进性肾炎早期
D. 慢性普通型
E. 隐匿性肾炎

正确答案 ：B

解析：本例是较典型的Fabry病。除已提供改变外，肾活检尚可见嗜锇小体，遗传方式为Ⅹ连锁隐性遗传，属罕见的肾小球病，本病又称弥漫性体血管角质瘤。

[单选题]下述疾病属于出血性炎的是

A. 钩端螺旋体病
B. 肺结核
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 病毒性肝炎
E. 肠伤寒

正确答案 ：A

解析：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误

A. 病人为唯一传染源
B. 大多数为健康带菌或感染带菌
C. 部分表现为出血点型的暂时菌血症
D. 仅个别发展为败血症或脑膜炎
E. 感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状

正确答案 ：A

[单选题]坏死组织早期肿胀的原因是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 毛细血管内流体静力压增高
C. 毛细血管壁通透性增高
D. 淋巴管阻塞
E. 组织液胶体渗透压增高

正确答案 ：E

[单选题]类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，有关RF叙述正确的是( )

A. 一旦出现，将不会发生改变
B. 是诊断RA的必备条件
C. 正常人不会出现
D. 可随疾病的变化而变化
E. 在其他自身免疫病中不会出现

正确答案 ：D

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