男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为

[单选题]男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

A. 胃肠吻合术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 幽门成形术
E. 溃疡切除术

正确答案 ：C

解析：十二指肠后壁溃疡可行毕Ⅱ式胃大部切除术，答案选择C。而毕Ⅰ式对于十二指肠溃疡，易因胃切除范围不够而增加术后溃疡复发机会。

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[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

A. 手法只能达到功能复位
B. 骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
C. 并发主要血管损伤
D. 关节内骨折，手法复位对位差
E. 并发主要神经损伤

正确答案 ：BCDE

解析：切开复位的指征：①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入；②关节内骨折可能影响关节功能者；③手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，应行切开复位；⑥不稳定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

正确答案 ：A

[单选题]难以诊断的急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是

A. 白细胞分类计数
B. 血尿淀粉酶
C. 直肠指诊
D. 腹部X线平片
E. 腹腔穿刺

正确答案 ：E

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确

A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B. 重症（出血坏死性）病人一经确诊，应立即手术治疗
C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D. 无胰周感染的病人不用抗生素
E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压

正确答案 ：C

解析：伴有胆总管梗阻的病人，不早期手术或内镜解除梗阻将加重病情或早期引起胰周感染。除胰周感染、梗阻性胆源性胰腺炎及其他特殊情况，不论疾病的严重程度均可以行非手术治疗。禁食和胃肠减压可以减少胰腺分泌、减轻腹胀，是胰腺炎治疗的重要措施。预防性抗生素的应用属于常规。

[单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

A. 清创后延期缝合
B. 按感染伤口对待，只换药不清创
C. 清创后不缝合
D. 清创后一期缝合
E. 换药观察，延期缝合

正确答案 ：D

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