乡村全科执业(助理)医师资格2023真题题库(W1)

1. [单选题]近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 戊型肝炎病毒
E. 丁型肝炎病毒

2. [单选题]女，26岁，怀孕20周。6月24日就诊。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，体温39℃。腹泻10余次，稀便，呕吐1次。镜检WBC20个/HP，RBC5个/HP。该患者忌用的药物是

A. 诺氟沙星
B. 氨苄西林
C. 头孢曲松
D. 头孢他啶
E. 头孢拉定

3. [单选题]下列关于脑血栓急性昏迷期治疗错误的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 不能进食病后立即给予口鼻饲养
C. 调节血压
D. 翻身拍背、活动肢体
E. 溶血栓治疗

4. [单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A. 皮肤弹性差
B. 哭无泪，尿量少
C. 眼眶及前囟凹陷
D. 外周循环衰竭
E. 精神萎靡

5. [单选题]患儿，女，8个月。流涕、轻咳2天，今突起惊厥，查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是( )。

A. 抗生素
B. 地西泮
C. 棕色合剂
D. 甘露醇
E. 板蓝根冲剂

6. [单选题]亚急性湿疮外治原则为( )。

A. 止痒，避免刺激
B. 收敛、消炎，促进表皮恢复
C. 收敛、清热安抚
D. 消炎、止痒、干燥、收敛
E. 选用各种软膏剂、乳剂

7. [单选题]下列对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是( )。

A. 大便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血红蛋白下降
E. 血氨升高

8. [单选题]胃溃疡腹痛的规律是( )。

A. 无明显规律性
B. 疼痛-排便-加重
C. 进食-疼痛-缓解
D. 疼痛-进食-缓解
E. 疼痛-排便-缓解

9. [单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

10. [单选题]急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于( )。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。

A. 鼓膜紧张部
B. 鼓室黏膜
C. 咽鼓管
D. 中耳乳突黏膜
E. 鼓膜松弛部

1.正确答案 ：C

解析：丙型肝炎病毒(HCV)已成为输血后肝炎的主要原因，大部分输血后肝炎由HCV引起。

2.正确答案 ：A

解析：喹诺酮类为治疗首选用药，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。因对骨骼发育有影响，婴幼儿和孕妇禁用。

3.正确答案 ：B

解析：脑血栓急性昏迷期治疗：适当活动；改善脑部血循环、增加脑血流量；溶血栓疗法；高压氧治疗；调节血压；昏迷病人注意保持呼吸道通畅、及时吸痰、翻身拍背、活动肢体、预防肺炎和褥疮发生。

4.正确答案 ：D

解析：本题易误选B。重度脱水因血容量明显减少可出现休克症状，即外周循环衰竭症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。综上所述，哭无泪，尿量少只是外周循环衰竭的表现之一。

5.正确答案 ：B

解析：控制惊厥：①地西泮：首选，0.3～0.5mg/kg(最大剂量不超过10mg)缓慢静注。5分钟生效，必要时15～20分钟重复。②苯巴比妥：常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/(kg·d)，2次/日。也可肌内注射给药，每次3～5mg/kg，最大量不超过每次0.2g。主要不良反应是呼吸抑制。小儿惊厥首选地西泮，新生儿惊厥治疗首选苯巴比妥钠。

6.正确答案 ：D

解析：亚急性湿疮外治原则为消炎、止痒、干燥、收敛，选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽。慢性湿疮可选用各种软膏剂、乳剂，一般可外搽湿疹膏、5%硫黄软膏、5%～10%复方松馏油软膏、10%～20%黑豆馏油软膏。

7.正确答案 ：B

解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。

8.正确答案 ：C

解析：餐后痛多见于胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃溃疡；胃溃疡可出现规律性疼痛，在餐后半小时至一小时出现，下次餐前自行消失。

9.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

10.正确答案 ：B

解析：急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒，局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。

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