2023执业医师资格考试宝典中西医结合医师冲刺密卷案例分析题解析(R6)

1. [单选题]能防止人体内液态物质无故流失的是

A. 气的推动作用
B. 气的温煦作用
C. 气的固摄作用
D. 气的防御作用
E. 气的气化作用

2. [单选题]下列药物对幽门螺杆菌无治疗作用的是

A. 呋喃唑酮
B. 替硝唑
C. 羟基苄青霉素
D. 多潘立酮
E. 胶体次枸橼酸铋

3. [单选题]关于医德规范，下述提法中错误的是

A. 医德规范是医德原则的具体体现和补充
B. 医德规范是医德行为的具体标准
C. 《中国医学生誓言》是我国唯一的医德规范
D. 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则
E. 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节

4. [单选题]医疗事故构成要件的主观方面是

A. 直接故意
B. 间接故意
C. 过失
D. 意外事件
E. 正当防卫

5. [单选题]下列各项中，不是亡阴证证候特点的是

A. 热汗如油
B. 肌热烦渴
C. 四肢厥冷
D. 舌红而干
E. 脉躁疾无力

6. [单选题]小儿，3岁，站位测身高90cm，体重14kg。评价其生长发育状况应为

A. 正常范围
B. 身长、体重低于正常
C. 身长正常，体重低于标准
D. 体重正常，身长低于标准
E. 身长、体重超过正常

7. [单选题]患者，女，32岁。劳累后气促，咳嗽，水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次/分，节律不齐，心尖区有舒张期杂音，双肺底湿啰音，肝大，心电图示房颤。应首先考虑的是

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄

8. [单选题]长期应用可以引起成瘾的药物是

A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 布洛芬
D. 芬太尼
E. 哌替啶

9. [单选题]以下关于拔罐作用的叙述，错误的是

A. 通经活络
B. 消肿止痛
C. 行气活血
D. 祛风散寒
E. 调和阴阳

10. [单选题]瓜蒌薤白白酒汤的功用是( )

A. 疏肝解郁，行气止痛
B. 行气散结，降逆化痰
C. 通阳散结，行气祛痰
D. 行气疏肝，祛寒止痛
E. 疏肝泄热，活血止痛

1.正确答案 ：C

解析：气的固摄作用表现为：气可以保持脏腑器官位置的相对稳定；并可统摄血液防止其溢于脉外；控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失；固藏精液以防遗精滑泄。

2.正确答案 ：D

解析：多潘立酮即吗丁啉为促胃动力药，对幽门弯曲菌无治疗作用。其余药物皆为治疗幽门螺杆菌常用的三联药物。

3.正确答案 ：C

解析：我国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。

4.正确答案 ：C

解析：参见《医疗事故处理条例》第二条"医疗事故"的定义，医疗事故的主观方面应为"过失"，过失又包括疏忽大意的过失和过于自信的过失。"直接故意"和"间接故意"是故意杀人罪和故意伤害罪的构成要件。在意外事件中，医护人员主观方面不存在过错(故意和过失统称过错)，所以不构成医疗事故，也不构成犯罪。医疗事故中不存在正当防卫现象。

5.正确答案 ：C

解析：亡阴证的表现，以汗热味咸而粘、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等为证候特点。

6.正确答案 ：A

解析： 小儿身高计算公式：70cm+7cm*年龄，小儿体重计算公式：8kg+2kg*年龄。其生长发育状况应为正常范围。

7.正确答案 ：B

解析：心尖部为二尖瓣听诊区，心尖区有舒张期杂音，提示二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全多为舒张中期杂音。主动脉瓣狭窄为吹风样、粗糙、递增、递减型杂音。三尖瓣狭窄表现为舒张期隆隆样杂音。

8.正确答案 ：E

解析：治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

9.正确答案 ：E

解析：拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。

10.正确答案 ：C

解析：瓜蒌薤白白酒汤，为理气剂，具有通阳散结，行气祛痰之功效。主治胸痹。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

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