卫生副高职称考试宝典2023消化内科学(副高)易混易错题库(R4)

1. [单选题]女性患者，52岁。肝硬化患者，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列诊断可能性最大的是

A. 门静脉血栓形成
B. 门脉癌栓
C. 肝癌包膜下破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 急性胆囊炎

2. [多选题]肝硬化是器质性病理改变有

A. 睾丸和卵巢萎缩
B. 脾髓增生脾肿大
C. 低氧血症
D. 食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张
E. 胃肠道淤血水肿

3. [单选题]有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是

A. PR间期<0.12秒
B. QRS波增宽≥0.12秒
C. QRS起始部有预激波
D. P-J间期延长
E. 继发性ST-T改变

4. [单选题]有关恶性胃溃疡下列正确的是

A. 中青年居多
B. 胃酸正常或偏低
C. X线龛影位于胃轮廓之外
D. 溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E. 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

5. [单选题]女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 全身化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗

6. [单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

A. 皮部
B. 别络
C. 正经
D. 奇经
E. 经别

7. [单选题]秋季在五行中属于（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 水
E. 金

8. [单选题]B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率最高( )

A. 胆囊结石
B. 胆总管结石
C. 肾结石
D. 肝内胆管结石
E. 胰腺结石

9. [单选题]下列属于Crohn病肠外表现的是

A. 消瘦
B. 肛周脓肿
C. 结节性红斑
D. 低蛋白血症
E. 发热

10. [单选题]诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

A. 200U
B. 300U
C. 400U
D. 500U
E. 600U

1.正确答案 ：C

解析：患者为长期肝硬化病人，突发右上腹痛，查体肝大伴压痛，考虑肝癌包膜下破裂可能大。门静脉血栓、门脉癌栓形成、自发性腹膜炎的急性腹痛多伴有腹水，急性胆囊炎无肝大、肝脏压痛。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：1.女性月经紊乱，男性性欲减退，阳痿，睾丸萎缩及男乳女化。2血气分析表明失代偿期肝硬化病人中约半数血氧饱和度降低，氧分压下降，3使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致，晚期出现腹水或消化道出血。4.大部分病人有脾大，可在肋下触及，一般2cm以上，晚期可肿大平脐，有时为巨脾，无压痛，表面光滑，若伴脾周围炎或脾栓塞时可有压痛。5食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。故全选。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：手术为首选治疗方法。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：Crohn病肠外表现与溃疡性结肠炎的肠外表现相似，但发生率较高，以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、外周关节炎及眼病为常见。

10.正确答案 ：D

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