男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史

[单选题]男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于（130～150）/（70～90）mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是

A. 口服阿替洛尔
B. 口服硝苯地平
C. 口服哌唑嗪
D. 肌内注射利血平
E. 静脉滴注硝普钠

正确答案 ：E

解析：本例患者高血压合并急性左心衰竭可能性大，硝普钠为强有力的血管扩张剂，在降压、控制心力衰竭方面有显著效果，最常见的不良反应为低血压。治疗安全迅速、疗效确切、耐受性好、不良反应少，明显优于常'规药物治疗。可作为高血压合并急性左心衰竭的首选药物。

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[单选题]男性，32岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾输尿管结石
E. 肾积水

正确答案 ：D

解析：肾输尿管结石主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

[单选题]下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是

A. 普萘洛尔不能与碘剂合用
B. 硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C. 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D. 使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E. 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周

正确答案 ：D

解析：甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服1～2周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔4～7日，而不需服用更长时间。

[单选题]中枢神经兴奋剂是指以下哪种

A. 哌替啶
B. 司可巴比妥
C. 甲丙氨酯(眠尔通)
D. 可卡因
E. 苯丙胺

正确答案 ：E

解析：苯丙胺（Amphetamine）是一种中枢兴奋药（苯乙胺类中枢兴奋药）及抗抑郁症药。因静脉注射具有成瘾性，而被列为毒品（苯丙胺类兴奋剂），所以选E。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列错误的是

A. 肺泡腔内有细菌
B. 肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
C. 肺泡壁充血，腔内有渗出液
D. 肺泡壁结构破坏
E. 肺泡腔内有纤维素可被机化

正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎时，肺组织常无坏死，肺泡壁结构也未破坏，患者痊愈后，肺组织可完全恢复其正常结构和功能。

[单选题]对中心静脉压正常，血压下降的患者正确的处理是

A. 充分补液
B. 适当补液
C. 强心
D. 扩张血管
E. 进行补液试验后处理

正确答案 ：E

解析：中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或新功能不全，可行补液实验进行区分，故选E。

[单选题]由本能冲突和被压抑愿望引起，并且常不能被人们意识到的心理活动属于

A. 注意
B. 想象
C. 潜意识
D. 意志
E. 前意识

正确答案 ：C

解析：潜意识理论：意识指人们当前注意到的，由外界刺激引起的，符合社会规范和道德标准的并通过言语表达的心理活动；前意识是曾经属于意识的观念，因与目前的实际关系不大，被逐出意识园地，需他人提醒或努力回忆才能进入意识领域的心理活动；潜意识指人们在清醒的意识下面潜在进行的心理活动。在做题的时候可以从题干中的“压抑”和选项中的“潜”相结合进行分析。故选C。

[单选题]猪囊尾蚴病的传染源为

A. 猪带绦虫病猪
B. 猪带绦虫患者
C. 牛带绦虫病牛
D. 牛带绦虫患者
E. 短膜壳绦虫患者

正确答案 ：B

解析：猪囊尾蚴病由猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致，常见寄生部位为皮下组织、肌肉和中枢神经系统，引起相应的症状和体征。故选B。

[单选题]米非司酮用于紧急避孕的机制是

A. 抑制排卵
B. 抑制受精
C. 干扰着床
D. 影响输卵管正常蠕动
E. 以上都有可能

正确答案 ：E

解析：米非司酮为抗孕激素制剂，抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为抗孕激素作用。

[单选题]关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是

A. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚
B. 微小病变并无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎是20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基膜不同程度的弥漫增生

正确答案 ：C

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌感染后引起的毛细血管丛的内皮细胞和系膜细胞增生，故D对。膜性肾小球肾炎的表现是早期肾小球基本正常，之后肾小球基膜(GBM)弥漫性增厚，故A对。轻微病变性肾小球肾炎是光镜下近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴；电镜下弥漫性脏层上皮细胞足突消失，故B对。系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基膜不同程度的弥漫增生，故E对。急进性肾炎显微镜下特征性改变是多数（50%以上）肾小球球囊中有新月体形成，故C说法错误。故选C。

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