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[单选题]腹部闭合性损伤,最有价值的体征是
A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增多
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心、呕吐
[多选题]脑死亡的诊断标准包括
A. 深度昏迷
B. 深反射消失
C. 脑干反射消失
D. 脑电图成等电位
E. 升压药能维持正常血压
正确答案 :ACD
解析:脑死亡定义:人类脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定.脑死亡的诊断标准: 1.自主呼吸完全停止(停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应) 呼吸停止(窒息)是将患者与呼吸机断开充足的时间,使PaCO2压力在此时间内升高到很高的水平使得呼吸中心内残留的神经元将被激活的情况下,没有呼吸运动出现. 在试验开始时,PaCO2压力应该在5.33—6.00Kpa(40—45mmHg).而在试验中应达到6.66Kpa(50mmHg).在适当的预氧化后将病人与通气罩分离开而迷散的氧气通过插管到气管中.仔细观察病人10分钟记录在与通气罩重新连接之前是否有呼吸运动出现. 重复进行这些试验,第二组试验的完成时间是法定的死亡时间. 2.自主性肌肉活动完全停止 3.对外界声、光、温、机械性刺激无反应(单纯脊髓反射试验的存在,并不影响脑死亡诊断的确立) 4.脑干反射完全消失(脑干反应包括:(1 )无瞳孔对光反射;(2)无角膜反射;(3)无vestibular—occular反射;(4)在躯体的任何区域接受足量强度刺激后在脑神经分布范围内没有运动反射(在脊髓完整时,可能引出没有高位中枢参与的、起源于脊髓的反射.);(5)没有对气管刺激的窒息反射. 5.脑电图呈持续平坦波形(3小时内多次记录)
[单选题]门脉高压症急诊手术的最主要目的是
A. 提高抵抗力
B. 防止肝癌的发生
C. 减少腹水
D. 紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
E. 防止肝功能衰竭
正确答案 :D
[单选题]下列膝关节结核的临床表现中,应除外
A. 单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B. 一旦转变为全关节结核,疼痛加重
C. 单纯骨结核,中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D. 膝关节肿胀呈梭形,也称"鹤膝风"
E. 严重时可有屈曲或内、外翻畸形
正确答案 :C
解析:膝关节结核(单纯滑膜结核或单纯骨结核)都不会迅速变为全关节结核,都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核,则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显,加以股四头肌失用性萎缩,肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样,以后可形成死骨及空洞,边缘型多呈溶骨性改变。
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
A. 经血淋漓不断
B. 色淡质稀,神疲气短
C. 纳呆,面色苍白
D. 腰膝酸软,小便清长
E. 手足心热,头晕耳鸣
正确答案 :ABC
[单选题]关于下消化道出血的治疗,错误的是
A. 对下消化道出血的病人应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药
B. 选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%,但50%会再出血
C. 下消化道出血需要手术治疗的占15%
D. 可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治
E. 急诊病人死亡率为25%
正确答案 :E
解析:下消化道出血的病情不及上消化道出血那么凶险,急诊病人的死亡率仅5%左右。
[单选题]下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉
A. 结肠中动脉
B. 胰十二指肠上动脉
C. 胰十二指肠下动脉
D. 结肠右动脉
E. 回结肠动脉
正确答案 :B
[单选题]下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中,不正确的是
A. 儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B. 青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
C. 癌多发生于中年以上
D. 老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
E. 肿瘤特点与病人年龄有一定关系
正确答案 :A