副高医学职称考试宝典精神病高级职称(副高)笔试题库(S6)

1. [单选题]下列哪种不属于与文化密切相关的精神障碍

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

2. [单选题]关于精神衰退的说法，正确的是

A. 精神障碍最终都可能出现精神衰退
B. 精神分裂症阳性症状为主者容易衰退
C. 精神衰退与长期封闭式住院无关
D. 青春型精神分裂症更容易衰退
E. 精神衰退与患者休息不足有关

3. [单选题]下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物

A. 糖尿病
B. 甲亢
C. 合并有心脏疾病病人
D. 胃溃疡
E. 胆囊炎

4. [单选题]精神运动性发作常见于

A. 额叶癫痫
B. 顶叶癫痫
C. 颞叶及边缘系统的癫痫
D. 枕叶
E. 额叶下部

5. [单选题]严重抑郁病人中最终自杀的比例是

A. 小于1%
B. 大约2%
C. 大约15%
D. 大约30%
E. 大约60%

6. [多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

7. [单选题]假性幻觉和表象的主要区别是

A. 是否感到痛苦
B. 是否影响日常生活
C. 形象是否清晰
D. 能否受意识支配
E. 来源与存在的位置

8. [多选题]以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的 ( )

A. 患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致
B. 患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多
C. 神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D. 嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗
E. 患者有入睡前幻觉和醒前幻觉

9. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，哪项不对

A. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用

10. [单选题]以下哪种性心理障碍中最少见异性恋

A. 同性恋
B. 异装症
C. 易性症
D. 恋物症
E. 窥阴症

1.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fregoli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

2.正确答案 ：D

解析：青春型精神分裂症着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

3.正确答案 ：C

解析：三环类药物有可能会引起心脏传导阻滞，所以有心脏病的病人慎用。

4.正确答案 ：C

解析：精神运动性发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。发作时出现意识障碍、幻听、幻嗅、视物变形、紧张、恐惧等精神症状。一般突然发作，中止快，少数患者症状缓慢消失，发作时可见脑电图异常。

5.正确答案 ：C

解析：抑郁病人中有10％～15％的病人最终死于自杀。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：E

解析：假性幻觉是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉，而表象指基于知觉在头脑内形成的感性形象。

8.正确答案 ：ABCD

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。故排除E

9.正确答案 ：E

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

10.正确答案 ：C

解析：同性恋分绝对型和相对型，前者为绝对的同性恋，但后者为双性恋，既有同性恋，也存在异性恋，异装症大多为异性恋，恋物症、窥阴症患者也大多为异性恋，而易性症者多为同性恋。

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