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[单选题]女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于
A. 心功能代偿正常
B. 轻度心功能不全
C. 中度心功能不全
D. 重度心功能不全
E. 心功能失代偿
[单选题]特异性感觉投射系统的主要功能是
A. 参与睡眠形成机制
B. 参与学习与记忆机制
C. 维持和改变大脑皮质的兴奋状态
D. 协调各种感觉在皮质和皮质下结构间的联系
E. 引起特定感觉并激活大脑皮质的传出活动
正确答案 ：E
解析：脑干蓝斑核和中缝核是产生和维持睡眠的特异中枢，排除A。边缘区参与学习记忆，排除B。维持和改变大脑皮质兴奋状态的是非特异性感觉投射系统，排除C。在各种感觉功能的大脑皮质中，存在着两级功能区，即初级感觉区和次级感觉区，在各种性质不同的皮质感觉区之间还存在着联络区皮质，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮质水平的联系协调有关，称为联络核，故排除D。引起特定感觉并激活大脑皮质传出活动的是特异性感觉投射系统，故选E。
[单选题]医疗机构发现甲类传染病时，对疑似患者在明确诊断前，应在指定场所进行
A. 医学观察
B. 留验
C. 单独隔离观察
D. 访视
E. 异地留观
正确答案 ：C
解析：《传染病防治法》第四章疫情控制第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，故选C。
[单选题]患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是
A. 急性化脓性胆囊炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案 ：B
解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，是胃十二指肠溃疡穿孔的典型症状。急性化脓性胆囊炎为绞痛，但不会出现板状腹，急性阑尾炎穿孔为转移性右下腹痛。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了
A. 脑衰弱综合征
B. 急性脑病综合征
C. 精神自动综合征
D. 慢性脑病综合征
E. 情感障碍
正确答案 ：C
解析：躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了精神自动综合征，选C。
[单选题]治疗窦性心动过速药物应首选
A. 普萘洛尔
B. 维拉帕米
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 洋地黄
正确答案 ：A
解析：成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。其治疗原则：无症状的一般无需治疗；症状严重的应用β受体阻滞剂（普萘洛尔），有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫革。
[单选题]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是
A. 血红蛋白及红细胞计数
B. 网织红细胞百分率
C. 网织红细胞绝对值
D. 出现有核红细胞
E. 红细胞内出现Howell/Jolly小体
正确答案 ：C
解析：外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标，应是网织红细胞绝对值，而不是其"百分率"，更不是选项A、D、E。外周血网织红细胞绝对值及其百分率均能反映骨髓幼红细胞的增生，但其绝对值更准确可靠，应是最佳答案。
[单选题]女性，68岁。双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 痛风
正确答案 ：B
解析：骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性交和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性交，关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。
[单选题]肾癌典型的临床表现是
A. 消瘦、肿块和疼痛
B. 高血压、肿块和疼痛
C. 血尿、肿块和疼痛
D. 发热、肿块和疼痛
E. 水肿、肿块和疼痛
正确答案 ：C
解析：肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块三联征。
