消化内科学(副高)2023历年真题及答案(N3)

1. [单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过( )

A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml

2. [多选题]主要侵犯回盲部的疾病有

A. 阿米巴肠病
B. 细菌性痢疾
C. 克罗恩病
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

3. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔

4. [单选题]肝细胞癌的CT典型表现是( )

A. 动脉期明显增强，门脉期及静脉期等密度
B. 动脉期明显增强，门脉期及静脉期洗脱
C. 动脉期增强不明显，门脉期增强
D. 均不增强
E. 动脉期增强不明显，门脉期及静脉期等密度

5. [单选题]与慢性胰腺炎无关的因素是

A. 乙醇
B. 老龄化
C. PRSS1突变
D. 自身免疫
E. 复发性胰腺炎

6. [单选题]女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象( stierlin's sign)，最可能的诊断是

A. Crohn病
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 右半结肠癌
E. 溃疡性结肠炎

7. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

8. [多选题]急性胰腺炎突然起病的原因是

A. 晨起
B. 饮酒
C. 饱食
D. 脂餐
E. 劳累

9. [单选题]下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是

A. 胃潴留
B. 肠梗阻
C. 十二指肠雍滞
D. 幽门梗阻
E. 有机磷中毒

10. [单选题]女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查

A. 结肠镜
B. 立位腹平片
C. 钡餐透视
D. 腹腔镜检查
E. 血沉

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACE

解析：良性病变：肠结核、crohn’s病、溃疡性结肠炎、腺瘤、肠套叠、阑尾粘液性囊肿。常见恶性病变:非上皮性恶性肿瘤、腺癌、淋巴瘤、转移瘤。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：本例患者的特点是右下腹触及可疑肿块.X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，结合病史最可能的诊断是肠结核。Crohn病和右半结肠癌虽可在右下腹触及可疑肿块，但回盲部X线片不会出现钡影跳跃征象。体征和X线片亦不支持阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：BCD

解析：1.酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。2.当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。故BCD正确。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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