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[多选题]以下降糖药应用正确的是
A. 正规胰岛素主要用于重症及抢救时
B. 肾功能不全的2型糖尿病病人用格列喹酮
C. 鱼精蛋白锌胰岛素用于重型病人已摸清胰岛素剂量者
D. 2型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮
E. 肝功能不全者选用二甲双胍
[单选题]有关《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》,下列叙述正确的是
A. 具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时,可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品
B. 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应当向所在地药品监督管理部门提出申请,在药监部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记
C. 医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的临床专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,人员应当保持相对稳定
D. 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品可以在本机构内外临床使用
E. 医疗机构应当定期对使用麻醉药品、第一类精神药品的患者进行有关法律、法规、规定、专业知识的教育和培训
正确答案 :A
解析:《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第七条:医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,人员应当保持相对稳定。第八条:医疗机构应当定期对涉及麻醉药品,第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第十三条:医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时,应当向所在地卫生行政部门提出申请,在卫生行政部门监督下进行销毁,并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后,应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。第二十二条:医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。第三十一条:具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时,可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。
[单选题]服用哌仑西平可能导致的不良反应是
A. 便秘
B. 灰黑色粪便
C. 突发性心律失常
D. 口干和视物模糊
E. 幻觉、定向力障碍
正确答案 :D
解析:服用哌仑西平可能导致的不良反应是口干和视物模糊,故选D
[多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂
A. 生物半衰期很短的药物
B. 生物半衰期很长的药物
C. 溶解度很小,吸收无规律的药物
D. 一次剂量很大的药物
E. 药效强烈的药物
正确答案 :ABCDE
[多选题]下列药品类别中,适宜在餐前服用的有( )。
A. 助消化药
B. 胃黏膜保护药
C. 促胃动力药
D. 非甾体抗炎药
E. 广谱抗线虫药
正确答案 :BCE
解析:本题考查要点是“部分药品服用的适宜时间”。选项B的“胃黏膜保护药”适宜在餐前服用,可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。选项C的“促胃动力药”适宜在餐前服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。选项E的“广谱抗线虫药”适宜在餐前服用,在餐前1小时服用可增强疗效。所以,选项B、C、E符合题意。选项A的“助消化药”适宜在餐中服用,其可以发挥酶的助消化作用,并避免被胃液中的酸破坏。选项D的“非甾体抗炎药”适宜在餐中服用,其与食物同服可使镇痛作用持久,与食物同服可减少胃黏膜出血的几率。因此,本题的正确答案为BCE。
[单选题]有机磷酸酯类农药中毒时产生M样症状的原因是
A. 胆碱能神经递质破坏减少
B. M胆碱受体敏感性增强
C. 直接兴奋M受体
D. 胆碱能神经递质释放增加
E. 抑制ACh摄取
正确答案 :A
解析:有机磷酸酯类进入人体后,其带正电荷的季铵阳离子与胆碱酯酶解部位丝氨酸羟基中的阴离子以静电引力相结合,而肟基部位与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基团的磷原子进行共价结合生成肟类磷酰化胆碱酯酶复合物。该复合物使胆碱酯酶活性难以恢复,从而使乙酰胆碱大量积聚,产生中毒症状。阿托品可竞争性阻断M受体,用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。
[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是( )
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰靠坐位
E. 俯伏坐位
正确答案 :C
[多选题]影响药物分布的因素有
A. 药物理化性质
B. 体液pH
C. 血脑屏障
D. 胎盘屏障
E. 血浆蛋白结合率
正确答案 :ABCDE
解析:影响药物分布的因素包括:药物的理化性质、体液pH、血浆蛋白结合率和膜通透性是影响药物分布的主要因素。膜通透性主要以血脑屏障和胎盘屏障为主。
[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿
正确答案 :C
[多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
A. 司外揣内
B. 注重整体研究
C. 援物比类
D. "有诸内,必形于外"
E. 心法与顿悟
正确答案 :ABCE