2023副高职称考试宝典呼吸内科副高医学高级职称考试历年真题试卷(N3)

1. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

2. [单选题]在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

A. 25%～30%
B. 45%～50%
C. 65%～75%
D. 80%～90%
E. 95%～100%

3. [多选题]肺动脉高压的胸部X线征象有

A. 肺血流重新分布
B. 右肺下叶动脉增宽
C. 右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大
D. 肺门宽度增加
E. 肺门胸廓指数增大

4. [多选题]中央型肺癌的X线表现是 ( )

A. 肺叶或肺段不张征像
B. 可见“S”征
C. 肺门不规则肿块
D. 转移至胸膜，可引起胸腔积液
E. 段或叶的局限性肺气肿

5. [单选题]关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A. 医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B. 社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C. 革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D. 常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E. 细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

6. [多选题]结核病的化疗方案包括下列哪些

A. 长程化疗
B. 间歇化疗
C. 短程化疗
D. 超短程化疗
E. 直接面视短程化疗

7. [单选题]最可能引起漏出液的疾病是 ( )

A. 恶性肿瘤
B. 结核病
C. 食管破裂
D. 胸导管阻塞
E. 肝硬化

8. [多选题]以下说法错误的是

A. COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
B. 支气管舒张试验阴性并不表示支气管狭窄一定不可逆
C. 支气管舒张试验可用于评价某种支气管舒张药物的疗效
D. 糖皮质激素需长期应用（如2周），才能观察到其支气管舒张作用
E. 支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

9. [单选题]大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑

A. 霍乱
B. 假膜性肠炎
C. 消化不良
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎

10. [单选题]男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是

A. 脊椎结核
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 骨关节炎

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

解析：慢性肺心病的患者机体缺氧伴二氧化碳潴留。高碳酸血症情况下，人体呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的反应性差，正常呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用。如长期给予高浓度的氧，使血中氧分压迅速上升，外周化学感受器失去低氧的刺激，患者的呼吸会变慢变浅，导致二氧化碳排出减少，二氧化碳分压明显上升而呈二氧化碳麻醉状态。所以缺氧伴明显二氧化碳潴留时的氧疗其原则为给予低浓度(<35%)持续吸氧。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

解析：医院获得性肺炎以革兰阴性杆菌为主，占NP病原的50%～80%，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等。故选项A说法正确。社区获得性肺炎常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。但随着时间的推移，军团菌肺炎所占比例有所升高。故选项B说法正确。革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高。故选项C说法正确。细菌性肺炎可分为：1、需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等。2、需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。3、厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。故选项E说法正确。经排除法，选D。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：AE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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