2023副高医学职称考试宝典肿瘤外科副高职称真题多选解析(N4)

1. [单选题]如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期为

A. ⅡA期
B. ⅡB期
C. ⅡC期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

2. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

3. [多选题]UICC将喉癌按解剖分区划分为 ( )

A. 声门上型喉癌
B. 声门型喉癌
C. 声门下型喉癌
D. 跨声门型喉癌
E. 全喉型喉癌

4. [单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

A. 甲状腺
B. 食管
C. 胃
D. 乳腺
E. 肺

5. [单选题]下列成分中乳腺癌HER2检测免疫组化结果判断针对的是（ ）

A. 导管原位癌
B. 导管原位癌及浸润癌
C. 正常导管与原位癌
D. 正常导管与浸润癌
E. 浸润癌

6. [单选题]电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是

A. 分泌泡、微管腔
B. 胞质内含Weibel-Palate小体
C. 张力原纤维、细胞间桥粒
D. 黑素小体
E. 神经内分泌颗粒

7. [单选题]侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是

A. 在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌
B. 在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎
C. 只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎
D. 葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
E. 出现远处转移的不一定是绒癌

8. [多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）

A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞，导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而Fas/FasL诱导凋亡约占1／3

9. [单选题]腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证不包括

A. 病理切缘阳性或有肉眼残留者
B. 伴面神经麻痹者
C. 伴淋巴结转移者
D. 高分化黏液表皮样癌
E. 复发患者

10. [单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

A. 暑为阳邪，其性炎热
B. 暑应于心，易扰心神
C. 暑多夹湿，易困脾土
D. 暑性升散，耗气伤津
E. 暑为阳邪，化火伤阴

1.正确答案 ：D

解析：卵巢癌侵犯肝脏表面，分期为Ⅲ期，侵犯肝脏实质，分期为Ⅳ期，故正确的选择为D。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABC

解析：UICC将喉癌按解剖分区划分为声门上型，声门型，声门下型。

4.正确答案 ：C

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

5.正确答案 ：E

解析：所有乳腺原发性浸润癌都应进行HER2检测。只要能获取肿瘤组织，对复发灶或转移灶也应该进行HER2检测。

6.正确答案 ：B

解析：Weibel-Palade小体 简称W-P小体，系内皮细胞所特有的杆状细胞器，它由单位膜包裹，内有6～26条直径约15nm平行排列的细管，细管之间为电子密度较高的物质。W-P小体参与蛋白质FⅧRAg的制造与储存，间接参与止血作用。

7.正确答案 ：B

解析：在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。

8.正确答案 ：CD

解析：T细胞可以通过裂解性杀伤肿瘤，活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤可单独完成。

9.正确答案 ：D

解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择D。

10.正确答案 ：D

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