患者，男，56岁，肝炎后肝硬化，伴冠心病。由于饮食不当并发食管

[单选题]患者，男，56岁，肝炎后肝硬化，伴冠心病。由于饮食不当并发食管胃底静脉曲张破裂出血。下列止血措施哪项不恰当

A. 生长抑素静滴
B. 血管加压素静滴
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 内镜下止血
E. 手术治疗

正确答案 ：B

解析：血管加压素可用于消化道大出血的辅助治疗，其禁忌证为动脉硬化患者、心力衰竭患者、冠心病患者、高血压患者等。

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[单选题]患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在

A. 清晨注射后半小时
B. 午饭后
C. 下午
D. 早餐前
E. 夜间

正确答案 ：E

解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。

[单选题]肾性水肿病人进食蛋白质时应注意

A. 优质低蛋白
B. 高蛋白
C. 随意
D. 以植物蛋白为主
E. 多饮豆浆

正确答案 ：A

解析：肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外，还应该注意控制蛋白质的摄入，以减轻肾的负担。在蛋白质的摄入方面，应给予优质低蛋白饮食。高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生，所以B错误。植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例较低，增加体内含氮代谢废物的产生，加重肾的负担。

[单选题]为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是

A. 用酒精消毒手套表面
B. 用无菌胶布将破裂处粘好
C. 用碘伏擦拭手套表面
D. 立即更换
E. 再加戴一双手套

正确答案 ：D

解析：在无菌操作过程中，若无菌手套破裂或不慎被污染，应立即更换。故答案为D。

[单选题]患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现

A. 鼾声呼吸
B. 叹息样呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 库斯莫呼吸
E. 潮式呼吸

正确答案 ：A

解析：鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。

[单选题]患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

A. 妊娠合并急性阑尾炎
B. 胎盘早剥
C. 前置胎盘
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产

正确答案 ：B

解析：胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

[单选题]对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错误的

A. 每日至少睡眠10h
B. 给予低盐易消化无刺激饮食
C. 便秘者给予灌肠
D. 心功能三级以上者，记出入液量
E. 防止受凉

正确答案 ：C

解析：有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠，因此C选项错误。对妊娠合并心脏病患者，要充分休息，防止受凉，给予低盐易消化无刺激饮食；心功能三级以上者，记出入液量。故本题A、B、D、E均正确，错误的护理措施是C。解题关键：还是考查灌肠的禁忌证：阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠期高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，需谨记。

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