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[单选题]关于依赖的说法哪项不正确
A. 分为躯体依赖和精神依赖
B. 可以出现强制性觅药行为
C. 导致了耐受性增加
D. 出现精神病性症状
E. 具有复发的倾向
[单选题]男婴,6个月,出生体重3.0kg,生后人工喂养,皮下脂肪消失,轻度水肿,精神萎靡,反应差,体温低,腹泻与便秘交替进行,患儿属于
A. 轻度营养不良水肿型
B. 轻度营养不良消瘦型
C. 重度营养不良水肿型
D. 重度营养不良消瘦型
E. 中度营养不良水肿型
正确答案 :C
解析:轻度营养不良者精神状态正常,重度营养不良可有精神萎靡,反应差,低体温等表现。
[单选题]癫痫部分性继发全身性发作首选药物是
A. 卡马西平
B. 地西泮
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 苯巴比妥
正确答案 :A
[单选题]初发劳累性心绞痛是
A. 劳累性心绞痛病程在1个月以内
B. 劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C. 劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化
D. 劳累性心绞痛病程在3个月以内
E. 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
正确答案 :A
解析:初发型劳累性心绞痛:简称初发型心绞痛(initial onset angina pectoris)。指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在1~2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时,有人也归入本型。
[单选题]有关DNA碱基组成规律的叙述,错误的是
A. 不受年龄与营养状态影响
B. 主要由腺嘌呤组成
C. 嘌呤与嘧啶分子数相等
D. 具有种属特异性
E. 与遗传特性有关
正确答案 :B
解析:DNA碱基组成规律为:①A=T,G=C,B错、C对;②DNA碱基组成的种属特异性即不同生物种属的DNA碱基组成不同,故D对;③DNA碱基组成无组织或器官特异性;④生物体内的碱基组成一般不受年龄、生长状况、营养状况和环境因素的影响,与生物遗传特性有关。故A对、E对。故选B。
[单选题]女,39岁。干活时突感右侧肢体无力、麻木、不能言语4小时。无头痛,无恶心、呕吐。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年。检查:神志清楚,右侧肢体肌力0级。脑脊液正常,心电图提示心房颤动,脑CT检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞
正确答案 :E
解析:本试题知识点为急性脑血管病的鉴别诊断和脑血管病常见的病因和危险因素。题中描述为一中青年女性、突发偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚,脑脊液正常,脑CT检查未见异常,应能够判断为非出血性脑血管病;故可排除选项A和C。又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,发病时有心房颤动,表明其既有心脏附壁血栓形成的条件,又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病,当以脑栓塞为最大可能,即为本题正确答案。脑血栓形成和短暂脑缺血发作(TIA)虽也是缺血性脑血管病,但脑血栓形成的病因和危险因素是动脉粥样硬化症,起病相对要慢,多在安静情况下发病。虽然该患者不能完全排除动脉.动脉的栓塞,但患者年龄小,无动脉粥样硬化症的危险因素,因此,动脉-动脉的栓塞的可能性极小。TIA的临床特征是神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时,大多数患者在半小时内恢复,该患者发病4小时后神经功能缺损仍未恢复,故TIA的可能性较小,不是最可能的诊断。
[单选题]与排卵后基础体温升高有关的激素是( )
A. 雌激素
B. 缩宫素
C. 黄体生成素
D. 孕激素
E. 卵泡刺激素
正确答案 :D
解析:排卵后,黄体分泌孕激素,女孩子体温升高,出现双相体温,不排卵的,没有黄体,不能分泌孕激素,就是单相体温。
[单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是
A. 两颧紫红色
B. 肺动脉段膨出
C. 左心房增大
D. 严重时发生急性肺水肿
E. 心音弱而远
正确答案 :E
解析:二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使得左心房压力异常增高,左心房后负荷升高,代偿性肥大,以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状,但在体力活动时,因血流增快,肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高,即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀,甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力上升,表现为肺动脉段膨出。长期肺动脉高压,使肺小动脉痉挛而硬化,并引起右心室肥厚和扩张,继而可发生右心室衰竭。两颧呈紫红色,即二尖瓣面容,见于严重二尖瓣狭窄的患者,由心输出量减低引起,口唇轻度发绀,四肢末梢亦见发绀。故A、B、C、D均正确。二尖瓣狭窄心脏听诊的典型体征为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。故E不正确,选E。
[单选题]男,63岁。左侧肢体无力4小时。午睡半小时醒来感左侧肢体麻木、无力。既往有高血压史和糖尿病史。查体:血压150/88mmHg。神志清,言语含糊,左侧鼻唇沟浅.伸舌左偏。颈软,左侧肢体偏瘫,左侧病理征阳性。脑CT检查未见明显异常。血常规及出、凝血时间正常。该患者的最佳治疗方案是
A. 溶栓治疗
B. 脱水降低颅内压
C. 抗凝治疗
D. 神经保护治疗
E. 扩容治疗
正确答案 :A
解析:该题的考点是溶栓治疗的时间窗。患者为老年男性,既往有高血压史和糖尿病史,存在动脉粥样硬化症的危险因素。本次是在安静状态下起病,出现左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,提示为急性脑血管病。脑CT未见明显异常,则可排除脑出血,支持缺血性卒中的诊断。目前缺血性卒中溶栓治疗时间窗为4.5小时,如无明确的禁忌证,则应积极采取溶栓治疗。该患者血压稍高,血常规、出凝血时间均正常,故该患者的最佳治疗措施应该是溶栓治疗。选项A为正确答案,其余答案均为干扰答案。
[单选题]下列提示糖尿病微血管病变的是
A. 脑卒中
B. 足部溃疡
C. 心肌梗死
D. 眼底出血
E. 高血压
正确答案 :D
解析:糖尿病慢性并发症可累及全身各重要器官,大血管病变包括冠心病、脑血管病和外周血管病等,微血管病变包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。