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[单选题]提高胃癌治愈率的关键在于
A. 术前、术中、术后化疗
B. 根治性手术
C. 早期诊断
D. 放射治疗
E. 综合治疗
[单选题]初产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,此病人最可能的诊断是
A. 子宫肌炎
B. 盆腔结缔组织炎
C. 血栓性静脉炎
D. 盆腔静脉炎
E. 败血症
正确答案 :C
解析:血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见,下肢静脉的压力升高。
[单选题]患儿1岁,中度等渗性脱水伴酸中毒,经补液纠正脱水酸中毒后,患儿发生惊厥,可能的原因是
A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 低钙血症
D. 碱中毒
E. 低血糖
正确答案 :C
解析:大量输液,未补充钙剂时,可出现低钙血症进而出现惊厥。
[单选题]细菌进入血中并大量繁殖,引起全身中毒症状,称为
A. 菌血症
B. 病毒血症
C. 毒血症
D. 败血症
E. 脓毒败血症
正确答案 :D
解析:败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。根据概念选择D。
[单选题]直肠癌行保肛手术时,应重视保护直肠下段,此措施最主要的意义在于
A. 保留电解质吸收功能
B. 保留葡萄糖吸收功能
C. 保留黏液分泌功能
D. 保留水吸收功能
E. 保留正常排便反射
正确答案 :E
解析:距肛管3.5~8.0cm为直肠下段。直肠癌手术在距肛门7cm以上无明显影响,距肛门5cm的会影响排便功能,常有排便功能不良,特别是距肛门仅3cm者症状更重,主要表现为排便次数增多、里急后重。
[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括
A. 食管酸廓清能力下降
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 夜间胃酸分泌过多
正确答案 :E
解析:夜间胃酸分泌过多是十二指肠溃疡的发病机制。
[单选题]符合中心性发绀特点的是
A. 经按摩局部后发绀消失
B. 以唇部发绀常见
C. 全身皮肤温度低、发凉
D. 全身性发绀,皮肤温暖
E. 常出现肢体末梢发绀
正确答案 :D
解析:中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀,其特点表现为全身性的发绀。发绀部位皮肤温暖,而不是发凉,因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点,即常发生于肢体的末梢和下垂部分,局部皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可消失,这是由于周围循环血流障碍引起的。
[单选题]骨折专有体征是
A. 异常活动
B. 皮肤瘀斑
C. 功能障碍
D. 肿胀疼痛
E. 死骨形成
正确答案 :A
解析:骨折后可以出现疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等,骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感,故1题选A。慢性化脓性骨髓炎坏死的骨密质最终转变为死骨,脓肿穿破可形成窦道,故2题选E。
[单选题]前置胎盘首选的检查方法是
A. X线腹部平片
B. 阴道内诊检查
C. 下腹部听诊胎盘杂音
D. B型超声检查
E. 放射性同位素扫描
正确答案 :D
解析:前置胎盘最安全可靠的诊断方法为B超检查。
[单选题]关于妄想,下列说法正确的是
A. 在意识障碍时出现的杂乱思维
B. 在智力缺损时出现的离奇想法
C. 在意识清晰情况下的病理性歪曲信念
D. 是可被说服的不现实想法
E. 在意识中占主导地位的错误观念
正确答案 :C
解析:妄想是思维内容障碍,是一种病理的、歪曲的信念。与事实不符,但患者坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正,一般是意识清晰时出现的,无智力缺损。在意识中占主导地位的错误观念是超价观念,与人格有关,不能改变。