下列哪些是炎症性肠病的肠外表现

[多选题]下列哪些是炎症性肠病的肠外表现

A. 杵状指
B. 前葡萄膜炎
C. 口腔黏膜溃疡
D. 结节性红斑
E. 关节炎

正确答案 ：ABCDE

解析：克罗恩病的肠外表现：以口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎及眼病为常见 溃疡性结肠炎的肠外表现：包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复。杵状指在溃结和克罗恩病均可见到。

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[单选题]除以下哪项外，均考虑恶性溃疡( )

A. 溃疡形状不规则
B. 溃疡表面有厚苔
C. 边缘呈结节状隆起
D. 周围皱襞中断
E. 胃壁僵硬，蠕动减弱

正确答案 ：B

[多选题]下列关于胆汁的描述，哪些是正确的

A. 胆盐是血红蛋白的代谢产物
B. 肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌
C. 脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐
D. NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制
E. 胆汁内含有脂肪酶

正确答案 ：BCD

解析：胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠 。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶 。胆盐是胆汁参与消化和吸收的主要成分 。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收 。故BCD正确。

[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症( )

A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 肝肺综合征
D. 肝性脑病
E. 继发感染

正确答案 ：ABDE

解析：肝癌可导致以下几种并发症：1、肝癌结节破裂：原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症。2、上消化道出血;上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症，也是导致肝癌死亡最主要原因。3、肝肾综合征:肝癌患者多伴有肝硬化，肝硬化在肝功能失代偿时，常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现，而此时肾脏并无器质性病变.4. 肝性脑病/5.感染及癌性发热:肝癌患者由于抵抗力低下，常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。

[单选题]下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿 ( )

A. 下肢化脓性骨髓炎
B. 坏疽性阑尾炎
C. 胆结石并发化脓性胆管炎
D. 开放性肝脏损伤
E. 胆囊结石并发胆囊炎

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁，饱餐后2h感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2h后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6h后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血尿淀粉酶

正确答案 ：E

[单选题]男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

A. 失血性休克
B. 原发性肝癌
C. 肝癌结节破裂出血
D. 低血糖昏迷
E. 肝硬化并发消化道出血

正确答案 ：C

解析：患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克，考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

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