患者女，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理

[单选题]患者女，38岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是

A. 移动性浊音
B. 右下腹固定压痛
C. 肠鸣音亢进
D. 肠型、蠕动波
E. 肝浊音界缩小

正确答案 ：B

解析：阑尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。因此右下腹固定压痛是阑尾炎特有体征。故选B。解题关键：阑尾炎特有体征右下腹固定压痛。

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[单选题]妄想的定义是

A. 思维联想障碍
B. 联想形式障碍
C. 大量涌现的不自主观念
D. 不能被说服的病态信念
E. 无法摆脱的重复出现的观念

正确答案 ：D

解析：妄想是一种病态信念，无法用客观事实加以纠正。

[单选题]某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应

A. 按实际体重计算再酌减
B. 按实际体重计算再酌增
C. 按标准体重计算再酌减
D. 按标准体重计算再酌增
E. 按标准体重计算不增不减

正确答案 ：C

解析：糖尿病患者可根据标准体重和工作性质，估计每日所需总热量，对肥胖（超过标准体重20%）的2型糖尿病患者要严格限制总热量，特别是糖和脂肪的摄入量，使体重降到标准水平。本题答案为C。解题关键：应按照理想体重来计算糖尿病患者每日的总热量，同时再结合考虑患者的年龄、生理需要、劳动强度等。对于过重或肥胖者应相应减少10%～20%。

[单选题]患者，女性，67岁。3天未排便。目前应采取的措施是

A. 增大运动量
B. 延长活动时间
C. 立即医院就医
D. 空腹饮水500ml
E. 自右向左按摩腹部

正确答案 ：E

解析：腹部环形按摩 排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩，可促进降结肠的内容物向下运动，并可增加腹内压，促进排便。

[单选题]某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径9.5cm，对角径11cm，其他无异常。孕40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是

A. 专人看护
B. 有宫缩后灌肠
C. 可应用少量镇静药
D. 勤肛查
E. 试产2～4小时，胎头仍未入盆，加强宫缩

正确答案 ：A

解析：行缩宫素静脉滴注试产必须专人护理。

[单选题]患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是

A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨折部位感染
E. 缺血性肌挛缩

正确答案 ：A

解析：骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤大出血导致低血容量性休克，接诊时应观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。故选A。解题关键：骨盆骨折大出血常引起血压下降或休克，危机生命。

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