患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发

[单选题]患者，男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是

A. 湿化呼吸道
B. 胸部叩击
C. 体位引流
D. 指导有效咳嗽
E. 按医嘱用祛痰药

正确答案 ：C

解析：患者年老体弱是体位引流的禁忌证。

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[单选题]患者，男，72岁，因股骨颈骨折行人工全髋关节置换术，术后患肢应采取

A. 外展内旋位
B. 内收内旋位
C. 内收外旋位
D. 外展外旋位
E. 外展中立位

正确答案 ：E

解析：人工全髋关节置换术后患肢应取外展中立位，避免人工股骨头脱出。

[单选题]胎膜早破是指

A. 胎膜在第二产程破裂
B. 胎膜在临产前破裂
C. 胎膜在宫缩开始前破裂
D. 胎膜在第一产程破裂
E. 胎膜在胎儿娩出中破裂

正确答案 ：B

[单选题]患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 脑肿瘤
E. 脑水肿

正确答案 ：B

解析：风湿性心脏病的主要并发症有：血栓栓塞，心房颤动和感染性心内膜炎。根据题中患者右侧肢体行动不便和口角歪斜可推断患者为脑血栓栓塞。

[单选题]有机磷农药中毒患者的主要死因是

A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝功能衰竭
E. DIC

正确答案 ：A

解析：有机磷农药在短期内大量进入体内，引起患者出现烟碱样症状、中枢神经系统症状等，烟碱样症状主要是横纹肌运动神经末梢过度兴奋所致，表现为肌束震颤，而后发展为呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭，故本题选A。解题关键：肺水肿和呼吸衰竭是有机磷农药中毒死亡的主要原因。

[单选题]关于输血的叙述，错误的是

A. 输血前需两人进行查对
B. 输血前输入少量生理盐水
C. 输血后输入少量生理盐水
D. 在输血卡上记录输血时间、滴速、患者状况等
E. 输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、分类放置

正确答案 ：E

解析：输血操作规范要求：（1）输血前必须由两个人同时进行查对。（2）输血前输入少量生理盐水，输两袋血之间必须输两袋生理盐水，输血后输入少量生理盐水。（3）操作员必须在输血卡上记录输血时间，滴速，患者状况等（4）输血后保留血袋和少量余血以供检查分析原因。故，E答案错误。

[单选题]患者男，22岁。有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者，护士最应预防的并发症是

A. 左心衰竭
B. 上呼吸道感染
C. 动脉栓塞
D. 心律失常
E. 深静脉血栓

正确答案 ：C

解析：二尖瓣的栓子脱落后会随左心室射血，进入到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见，故本题选C。

[单选题]对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是

A. 命令性幻听
B. 议论性幻听
C. 争论性幻听
D. 原始性幻听
E. 评论性幻听

正确答案 ：A

解析：幻听症分为四种　1、评论性幻听 听到别人在议论自己，议论的内容以负性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见。2、命令性幻听 听到有声音命令自己去做某事，如打人、拒绝进食、自杀或自伤。3、争论性幻听 听幻觉的内容于患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论，有时舌战的内容可以以患者为中心。4、思维鸣响 在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现于思维活动一样的言语伴随思维活动而出现。而命令性幻听是最有暴力风险的幻听。

[单选题]患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的

A. 药量少于1ml，须用1ml注射器
B. 注射部位常规消毒
C. 持针时，右手示指固定针栓
D. 针头和皮肤呈50°角刺入
E. 进针深度为针梗的2/3

正确答案 ：D

解析：皮下注射针尖与皮肤成30°～40°角刺入皮下。

[单选题]注射部位皮肤应用消毒溶液涂擦，其直径应为

A. 1～2cm
B. 2～3cm
C. 3～4cm
D. 4～5cm
E. >5cm

正确答案 ：E

解析：按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌，皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取2%碘酊，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上。故答案为E。

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