Charcot三联征间歇发作最大的可能是( )。

[单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是( )。

A. 壶腹部癌
B. 肝细胞癌
C. 胆总管结石
D. 黄疸型肝炎
E. 细菌性肝脓肿

正确答案 ：C

解析：典型胆绞痛表现，肝外胆管结石合并胆管炎具有Charcot三联征，进展为AOSC时为Reynolds五联征。

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[单选题]午后潮热，身热不扬者属

A. 阴虚潮热
B. 骨蒸劳热
C. 湿温潮热
D. 阳明潮热
E. 气虚发热

正确答案 ：C

解析：身热不扬、午后热甚多见于湿温潮热；阳明潮热是日晡即下午3~5时发热明显，或热势更甚；阴虚潮热是午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉；气虚发热是热势偏低，多在37~38℃，劳累后加重。

[单选题]鼻腔异物的转诊指征不包括

A. 没有良好的照明设备及专用工具
B. 医护人员没有取鼻腔异物的经验
C. 异物较大，嵌顿
D. 鼻腔后部异物估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险
E. 鼻腔异物需手术取出者

正确答案 ：C

解析：异物较大嵌顿，可处理时不一定需要转诊。只有估计取出时有可能落入咽部，有误入喉腔或气管的危险时才需要转诊。

[单选题]肺结核原发综合征的临床表现是

A. 病灶常为多结节性
B. 肺内常见结核球
C. 肺内可有一个或多个空洞
D. 病灶位于锁骨上、下
E. 原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

正确答案 ：E

解析：肺结核原发综合征多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。

[单选题]诊断乳癌可靠的特殊检查是

A. 放射性核素检查
B. 钼靶照相
C. 红外线扫描
D. 乳腺超声
E. 细针穿刺

正确答案 ：E

解析：乳癌的确诊需要组织病理学依据。

[单选题]与普查相比，抽样调查的主要优点是( )

A. 可以早期发现患者
B. 节省资源
C. 能得到可靠的人群信息
D. 可用于发病率特别低的疾病
E. 以上均不正确

正确答案 ：B

[单选题]中成药与西药合用，可增加药物毒副作用的是

A. 牛黄解毒丸（含雄黄）与酶制剂合用
B. 小活络丹（含乌头碱）与氨茶碱合用
C. 麻仁丸（含大黄）与胰酶、胃蛋白酶合用
D. 黄连上清丸与乳酶生合用
E. 龙牡壮骨颗粒与红霉素合用

正确答案 ：B

解析：）小活络丹（含有乌头碱）、香连丸（含有黄连碱）、贝母枇杷糖浆（含有贝母碱），若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒，故选B。其他选项：①含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等），不宜与酶制剂合用。因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。②以大黄为主要成分的中成药（如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等），不能与胰酶、胃蛋白酶等合用。因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。③含黄连成分的中成药，不宜与乳酶生合用。因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。④含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍。因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。其中A、C、D选项属于“影响体内酶代谢或破坏酶的作用”，E选项属于“降低药物的疗效”。

[单选题]51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法

A. 激光治疗
B. 宫颈锥形切除
C. 全子宫切除术
D. 次广泛性子宫切除术
E. 放射治疗（腔内）

正确答案 ：C

解析：对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。该患者年龄51岁，应无生育要求，故应行全子宫切除术。

[多选题]引起昏迷的全身性病变有( )

A. 脑出血
B. 伤寒
C. 乙脑
D. 一氧化碳中毒
E. 败血症

正确答案 ：ABCDE

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