无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A. 月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生和分泌并存
B. 月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌性
C. 经前诊断性刮宫子宫呈增生性
D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈脱膜反应
E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

正确答案 ：C

解析：无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是经前诊断性刮宫子宫呈增生性

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[单选题]女，35岁。双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴展僵1小时，对明确诊断最有意义的实验室检查是

A. C反应蛋白
B. 抗链“O”
C. 抗环瓜氨酸肽抗体
D. 血沉
E. 免疫球蛋白

正确答案 ：C

解析：该患者为年轻女性，有对称性、持续性关节受累，如双手近端指间关节、双腕关节、双颞颌关节，颈椎也有受累，并伴有晨僵1小时，考虑为类风湿关节炎。抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对于RA诊断，尤其是早期RA的诊断非常重要。抗CCP高滴度阳性不仅是RA诊断的重要依据，也是RA患者预后不良的指征。故选C。

[单选题]确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是

A. 试插导尿管
B. 尿道造影
C. 尿道探子
D. B超
E. 尿道镜检查

正确答案 ：B

解析：尿道造影确定尿道损伤部位及程度

[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏

正确答案 ：A

解析：吸烟为慢性阻塞性肺疾病(COPD)重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍。而COPD与慢性支气管炎和肺气肿有着密切的关系。烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。而感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是该病急性加重的重要因素。故选A项。

[单选题]第7、8肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L，急需的治疗是

A. 吸氧、输血、观察
B. 抗休克，病情好转后手术
C. 抗休克同时开腹手术
D. 先抗休克2～3小时木好转，一面抗休克，一面手术
E. 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

正确答案 ：C

解析：患者闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，已经到了休克状态，诱因是肝脾破裂大出血引起的，所以必须抗休克同时开腹手术治疗。故选C。

[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

A. 先有发热，然后出现心悸、胸闷
B. 恶心、呕吐等消化道症状
C. 可合并各种心律失常
D. 常出现器质性心脏杂音
E. 心动过速与发热程度平行

正确答案 ：E

解析：急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至阿-斯(Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常，可听到第三心音或杂音，故选E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。

[单选题]我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

A. 糖类
B. 薯类
C. 粮谷类
D. 蔬菜
E. 肉、奶类

正确答案 ：C

解析：我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中糖类主要由粮谷类供给。粮谷中糖类含量达70%～80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。

[单选题]男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选

A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 利血平
D. 氨氯地平
E. 贝那普利

正确答案 ：D

解析：患者心率较慢，β受体阻滞剂可减慢心率，不选。钙通道阻滞剂对老年患者有较好降压疗效，分为二氢吡啶类、非二氢吡啶类（如维拉帕米），后者可抑制窦房结功能、心脏传导和心室功能，不宜应用。有肾损害，血肌酐＞225μmol/L时，不宜应用ACEI类。利血平不良反应较多，可致心动过缓等，也不选。故选D。

[单选题]5岁儿童的头围约是

A. 36cm
B. 40cm
C. 46cm
D. 50cm
E. 56cm

正确答案 ：D

解析：胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加 6-7cm。5岁时约为50cm。

[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。其余各项疾病亦可有脾脏肿大表现，但不似慢性粒细胞白血病时脾脏肿大典型及多见。

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