女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为

[单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A. 从原切口进入
B. 全身麻醉
C. 胃大部切除术
D. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
E. 放置腹腔引流管

正确答案 ：D

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

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[单选题]女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

A. 大脑皮质和小脑
B. 小脑和丘脑
C. 小脑和脊髓
D. 大脑皮质及丘脑
E. 延髓和桥脑

正确答案 ：D

解析：患者头痛、发热、呕吐，再加上精神差，问话不能回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征阳性，可诊断为脑膜脑炎，该病病变最严重的部位是在大脑皮质及丘脑。 　　【避错】小脑受累主要出现头晕症状，查体有共济失调体征。脑干病变不会出现脑膜刺激征阳性体征。

[单选题]腹部平片不易显影的尿结石是

A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 混合结石

正确答案 ：D

解析：尿路结石包括：①草酸盐结石，呈棕褐色，质地坚硬，表面呈颗粒状或刺状，如同桑葚。X线片易显影。②磷酸盐结石，灰白色，质脆，表面较粗糙，常呈分层结构，可随肾盂、肾盏的形状形成较大的鹿角状结石。X线片易显影。③尿酸盐结石，黄色或褐色，质硬，呈圆形或卵。表面光滑，常为多发。X线片不易显影。故正确答案为D。

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