普通外科副高真题案例分析题答案(S4)

1. [单选题]正常人体表平均色素痣有

A. <5颗
B. 5～10颗
C. 10～15颗
D. 15～20颗
E. >20颗

2. [单选题]因腹部外伤2小时行剖腹探查手术，术中证实结肠破裂，有大量肠液溢出。术后24小时继续使用抗菌药物属于（ ）

A. 预防用药
B. 不合理用药
C. 先发治疗
D. 经验性抗感染治疗
E. 确定性抗感染治疗

3. [多选题]胃窦癌手术范围正确的是

A. 小弯侧切缘距癌肿上缘5cm
B. 下缘达幽门下2cm
C. 大弯侧切缘位于脾门下
D. 于腹腔动脉处结扎胃左动脉
E. 将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除

4. [单选题]下列选项中不属于局部麻醉的是

A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞
D. 骶管阻滞
E. 神经阻滞

5. [单选题]腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是

A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音(+)
E. 肠鸣音活跃

6. [单选题]胃的静脉汇入处为

A. 上腔静脉
B. 下腔静脉
C. 肝静脉
D. 门静脉
E. 腹壁静脉丛

7. [单选题]髌骨横骨折，造成的原因可能是

A. 韧带损伤
B. 肌肉拉力
C. 积累劳损
D. 直接暴力
E. 骨骼疾病

8. [单选题]临床上采用胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是

A. 切除十二指肠溃疡病变
B. 降低胃酸分泌
C. 阻断迷走神经刺激
D. 预防溃疡癌变
E. 解除幽门梗阻

9. [单选题]下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的

A. 病人多有低热、盗汗、食欲不好
B. 活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C. 关节活动明显受限，跛行
D. 严重时髋关节屈曲、外展畸形
E. 髋屈曲畸形 Thomas征)试验阳性

10. [多选题]四物汤的药物组成是（ ）

A. 熟地
B. 当归
C. 白芍
D. 川芎
E. 甘草

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：患者有结肠破裂，并有大量肠液溢出，需要应用抗生素预防感染

3.正确答案 ：ACDE

解析：胃窦癌手术范围正确的是小弯侧切缘距癌肿上缘5cm；下缘至少达幽门下3cm；大弯侧切缘位于脾门下；于腹腔动脉处结扎胃左动脉；将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除，本题答案选择ACDE。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：闭合性损伤的诊断往往较困难，如不能及时确诊，可能贻误手术时机而导致严重后果。临床上，如发现下列情况之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现移动性浊音者；⑥有便血、呕血或尿血者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。

6.正确答案 ：D

解析：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统，本题答案选择D。

7.正确答案 ：B

解析：肌肉牵拉暴力常致髌骨横形骨折。

8.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡的患者，其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量都较正常人高出1.5～2倍。所以，如能消除或显著降低胃酸的分泌就有可能促进溃疡愈合和防止溃疡复发。

9.正确答案 ：D

解析：髋关节结核的病人多有低热、盗汗、食欲不好。活动后髋痛加重，病儿有夜啼。关节活动明显受限，跛行。体检可有Thomas征阳性。但髋关节畸形主要表现为髋关节屈曲、内收及内旋畸形。

10.正确答案 ：ABCD

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