男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪

[单选题]男性患者，62岁，主因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml、BUN4.5mmol/L、 　　Cr267μmol/L。可能的诊断是

A. 前列腺癌
B. 良性前列腺增生症
C. 前列腺肉瘤
D. 前列腺炎
E. 以上都不是

正确答案 ：B

解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

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[单选题]男性，70岁。高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次／分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿。此患者目前的合适诊断

A. 高血压3级，并肺部感染
B. 高血压3级，极高危组
C. 支气管哮喘急性发作
D. 高血压3级并急性左心衰
E. 扩张型心肌病

正确答案 ：D

解析：患者，高血压病史6年，血压250/125mmHg，晨起后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，考虑是高血压三级，有可能合并急性左心衰。

[单选题]乳腺癌最早表现为

A. 乳房多发肿块
B. 乳房疼痛
C. 乳房单发小肿块
D. 皮肤呈“橘皮样”改变
E. 乳头内陷

正确答案 ：C

解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，常是患者无意中发现而就医的主要症状。随着肿块的增大和病变的发展，可以出现皮肤呈“橘皮样”改变和乳头内陷等表现。

[单选题]不寐心脾两虚，应选用的治法是

A. 疏肝泻火，镇心安神
B. 补益心脾，养血安神
C. 滋阴降火，交通心肾
D. 益气镇惊，安神定志
E. 益气养血，化瘀通络

正确答案 ：B

解析：不寐心脾两虚证的治法为补益心脾，养血安神，常用中成药为归脾丸、柏子养心丸。故选B。

[单选题]下列哪一项不是表寒证的临床表现

A. 恶寒发热
B. 头身疼痛
C. 鼻流清涕
D. 咽喉痒痛
E. 腹痛喜按

正确答案 ：E

解析：恶寒发热、头身疼痛、鼻流清涕、咽喉痒痛均属表寒证，腹痛喜按属虚证。

[单选题]患者，女性，32岁，咯血约250ml，突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先应该

A. 立即通知医生
B. 给予低流量吸氧
C. 立即气管插管
D. 建立静脉通道
E. 清除呼吸道积血

正确答案 ：E

解析：患者因大咯血导致呼吸困难，甚至窒息，首先应解除患者呼吸道梗阻。

[单选题]以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A. 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B. 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C. 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D. 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E. 鼓音-过清音-清音-实音-浊音

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，34岁。因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是( )。

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C. 切除腺体的70%～80%
D. 止血后不必放引流
E. 须保留腺体的背面部分

正确答案 ：E

解析：通常为甲状腺次全切除术，两侧各留下2～3g甲状腺组织。主要并发症是甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤。甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

[单选题]( )有助于缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注，必要时加量重复。

A. 葡萄糖氯化钠溶液
B. 氯丙嗪
C. 呋塞米
D. 纳洛酮
E. 胰岛素

正确答案 ：D

解析：纳洛酮有助于缩短昏迷时间，建议中度中毒首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注，必要时加量重复。

[单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是

A. 酚妥拉明
B. 氨氯地平
C. 美托洛尔
D. 卡托普利
E. 氢氯噻嗪

正确答案 ：C

解析：高血压药物的禁忌证：①β受体阻滞剂（美托洛尔）可增加气道阻力，禁用于支气管哮喘患者；②ACEI类（卡托普利）药物可导致血钾升高，禁用于高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄的患者。

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