卫生职称(副高)考试宝典妇产科副高职称冲刺密卷案例分析题答案(V4)

1. [多选题]关于粪瘘的预防，下述正确的是

A. 避免第二产程延长
B. 会阴裂伤缝合后应常规肛门检查，避免缝线穿透直肠黏膜
C. 注意保护会阴，避免会阴Ⅲ度裂伤
D. 避免长期放置子宫托不取出
E. 生殖道癌放疗时应掌握放射剂量和操作技术

2. [单选题]外阴鳞状上皮增生的治疗主要依靠

A. 局部激素药物治疗
B. 不需治疗
C. 单纯外阴切除
D. 常规应用镇静、安眠药
E. 激光治疗

3. [单选题]初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天.突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次/分，尿蛋白(+)。宜采用哪种处理

A. 静脉滴注缩宫素引产
B. 解痉同时立即剖宫产
C. 积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠
D. 积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E. 积极治疗，24小时后行剖宫产

4. [单选题]正常情况下，产褥期产妇血中激素水平增高的是

A. 胎盘生乳素
B. 催乳素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 绒毛膜促性腺激素

5. [单选题]胎膜早破的病因不包括

A. 创伤
B. 子宫颈内口松弛
C. 妊娠后期性交，产生机械性刺激或引起胎膜炎
D. 下生殖道感染，可由细菌、病毒或弓形体等引起
E. 胎儿巨大

6. [单选题]正常成年妇女的子宫厚度为

A. 3～4cm
B. 2～3cm
C. 1～2cm
D. 4～5cm
E. 5～6cm

7. [单选题]采集多尿患者的病史时哪些不必要

A. 多尿开始时间
B. 日排尿总量
C. 日饮水量
D. 是否服用利尿剂
E. 日摄入盐含量

8. [单选题]对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的

A. 24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征
B. 胎儿预后一般与血压增高程度有关
C. 妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征
D. 重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高
E. 重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏

9. [多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别( )

A. 双胎妊娠
B. 羊水过多
C. 异位妊娠
D. 先兆流产
E. 功能性子宫出血

10. [单选题]闭经是指月经停止

A. 至少3个月
B. 至少6个月
C. 至少12个月
D. 至少2年
E. 超过2次周期

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：分娩后，雌激素及孕激素水平急剧下降，于产后1周降至未孕时水平；胎盘生乳素因半衰期短，产后6小时已不能测出；垂体催乳素于产后哺乳时明显增高；绒毛膜促性腺激素在分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

5.正确答案 ：E

解析：巨大儿不是胎膜早破的原因。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：中度妊高征：尿蛋白(+)，24小时尿液中蛋白量≥0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。重度妊高征为病情进一步发展。24小时尿液中蛋白量≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。妊高征时由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。妊高征，特别是重度妊高征，可发生妊高征心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血及产后血液循环衰竭等并发症。这些并发症多可导致患者死亡。重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高。故选择D。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：B

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