医学高级职称(副高)考试宝典呼吸内科学高级职称(副高)考试历年真题(V7)

1. [单选题]不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是

A. 咳嗽、咳痰、呼吸困难
B. 常有鼻窦炎病史
C. 可有发绀和杵状指
D. 与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢
E. 肺部可闻及小水泡音和捻发音

2. [单选题]下列哪项不是引起咯血的常见疾病 ( )

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 支气管内膜结核
E. 支气管肺癌

3. [单选题]下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义

A. 血气分析
B. 血常规检查
C. 临床症状和体征
D. 肺功能检查
E. 胸部X线检查

4. [单选题]血钙减低可导致

A. 多发性骨髓病
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 婴幼儿手足搐搦症
E. 急性肾功能不全

5. [单选题]男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为

A. 胸膜间皮细胞瘤
B. 大叶性肺炎
C. 充血性心衰
D. 结核性胸膜炎
E. 肝硬化

6. [多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 肾虚精亏，冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
C. 气滞血凝，冲任不畅
D. 血为寒凝，运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任，气血不畅

7. [单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理

A. 头孢曲松联合阿米卡星
B. 头孢曲松联合喹诺酮类
C. 头孢噻肟联合哌拉西林
D. 头孢噻肟联合庆大霉素
E. 头孢他啶联合氨基糖苷类

8. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

9. [单选题]女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理

A. 吸氧
B. 静脉注射地塞米松
C. 吸入β2受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松
D. 缓慢静脉注射氨茶碱
E. 合理补充液体

10. [单选题]肺总量减少最少见于

A. 肺水肿
B. 张力性气胸
C. 大量胸腔积液
D. 阻塞性肺不张
E. 阻塞性肺气肿

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：E

解析：由于该菌细胞壁结构特殊，且在抗生素使用下易产生染色体诱导酶，可水解β-内酰胺类抗生素，故治疗时应采用大剂量，长疗程，联合用药。用于铜绿色假单胞菌的抗生素主要有β-内酰胺类抗生素，如部分合成青霉素和头孢菌素两大类，一般可加用任何一种氨基糖苷类药，还可用高效第三代头孢菌素，但疗效差异较大，以头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效最佳。第四代头孢多用于多重耐药菌所致的医院内感染。还可用超广谱抗菌药物亚胺培南-西拉司丁(泰能)1～2g/d加入0.9%生理盐水，分次静脉滴注。故选E。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：该患者出现端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音，已为支气管哮喘重度发作。支气管哮喘重度发作时，持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱平衡。故选B。

10.正确答案 ：E

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