患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重

[单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

A. 感染性休克
B. 肺性脑病
C. 急性脑血管病
D. 上消化道出血
E. DIC

正确答案 ：B

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[单选题]急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A. 窦性心动过速和非特异性ST-T改变
B. 窦性心动过缓和非特异性ST-T改变
C. 房颤
D. 室颤
E. 窦性心动过速和特异性ST-T改变

正确答案 ：A

[单选题]下列有关窦房结的描述，不正确的是

A. 是心脏正常窦性心律的起搏点
B. 位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处
C. 长10～20mm，宽2～3mm
D. 冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E. 窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%

正确答案 ：E

[多选题]下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有

A. 贝那普利
B. 氯沙坦
C. 氨氯地平
D. 阿替洛尔

正确答案 ：AB

解析：贝那普利是血管紧张素转换酶抑制剂ACEI的一种，而ACEI已广泛应用于肾小球疾病的治疗，能有效地减轻和延缓肾小球的硬化。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--氯沙坦主要通过拮抗受体ATI抑制肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低肾小球内毛细血管压力，减少细胞生长因子及炎症介质，减轻肾脏细胞的增殖及细胞外基质的积聚，起到降低尿蛋白，保护肾功能的作用。氨氯地平是长效第三代二氢吡啶类钙通道拮抗剂，氨氯地平可平稳降压、逆转左心室重构和肾功能损害的疗效。为选择性肾上腺素受体阻滞剂，不具有膜稳定作用和内源性拟交感活性。但不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。其降血压与减少心肌耗氧量的机制与普萘洛尔相同。

[单选题]诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是( )

A. 超声心动图
B. 休息时心电图
C. 心脏CT检查
D. 心电图运动负荷试验
E. 24小时动态心电图

正确答案 ：D

[单选题]在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失

A. 腹膜炎症
B. 胸腔积液
C. 急性腹痛
D. 膈麻痹
E. 大量腹水和腹腔内巨大肿物

正确答案 ：B

[单选题]关于鼻咽的特点及病变，错误的是

A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D. 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

正确答案 ：E

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是

A. 病毒性心肌炎
B. 高血压心脏病
C. 风心病、二尖瓣狭窄
D. 慢性肺心病
E. 缩窄性心包炎

正确答案 ：C

[单选题]不是结肠镜检查适应证的是

A. 原因不明的便血
B. 原因不明的慢性腹泻
C. X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D. 急性菌痢
E. 结肠癌术后随访

正确答案 ：D

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