患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是

[单选题]患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是

A. 斜疝
B. 直疝
C. 马鞍疝
D. 股疝
E. 耻骨旁疝

正确答案 ：B

解析：直疝术后复发率，约比斜疝高4～ 6倍，多在术后1年内复发，本题答案选择B。

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[单选题]肝原性水肿发生机制不包括

A. 门脉高压
B. 大量蛋白尿
C. 肝淋巴回流受阻
D. 低蛋白血症
E. 继发性醛固酮增多

正确答案 ：B

解析：肝源性水肿见于肝硬化失代偿期，因肝功能减退和门脉高压而导致水肿和腹水。门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍、继发性醛固酮增多是其发生的主要机制。

[单选题]女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物、颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做以下哪种处理

A. 再一次手术清除患侧淋巴结
B. 口服甲状腺片
C. 口服碘剂
D. 再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片
E. 颈部放射治疗

正确答案 ：D

解析：应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。

[单选题]下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是

A. 经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄体弱或瘦弱的女性
B. 主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉
C. 做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部
D. 闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿
E. 闭孔疝一经发现，应积极手术治疗

正确答案 ：D

解析：因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。

[多选题]关于血管造影，以下哪项叙述是正确的

A. 血管造影包括非选择性、选择性和超选择性三种方法
B. 穿刺方法最常应用Seldinger法
C. 血管造影目的是诊断而不能用于治疗
D. 血管造影包括动脉和静脉造影
E. 血管造影应用较广的是腹部动脉造影、冠状动脉造影和脑血管造影

正确答案 ：ABDE

解析：血管造影在头颈部及中枢神经系统疾病、心脏大血管疾病、及肿瘤和外周血管疾病的诊断和治疗中都发挥着重要作用。本题答案C描述不正确，正确答案选择ABDE。

[单选题]关于脾破裂的叙述，错误的是

A. 发病率占腹部损伤的40%～50%
B. 真性破裂占脾破裂的85%
C. 脾破裂的治疗原则是紧急处理
D. 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E. 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

正确答案 ：E

[单选题]治疗乳房纤维腺瘤的最有效方法是（ ）

A. 手术治疗
B. 逍遥散
C. 维生素A
D. 三苯氧胺
E. 维生素E

正确答案 ：A

解析：手术切除是治疗乳房纤维腺瘤唯一有效方法。

[单选题]关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是

A. 少尿不明显
B. 症状轻
C. 多发生于大手术后
D. BUN及Cr进行性升高
E. 预后较少尿型肾衰竭差

正确答案 ：E

解析：非少尿型的合并，症较少尿型者少，病死率亦低，需透析者少，故本题答案中E是错误的。

[单选题]测定体脂贮备的指标是（ ）

A. 二头肌皮皱厚度
B. 三头肌皮皱厚度
C. 上臂周径测定
D. 腹壁脂肪厚度
E. 颊部脂肪厚度

正确答案 ：B

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