急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是

[单选题]急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是

A. 多根多处肋骨骨折合并血气胸
B. 胸内子弹存留
C. 张力性气胸
D. 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气
E. 以上都是

正确答案 ：D

解析：气胸行闭式引流后仍持续大量漏气，说明肺脏和气管损伤比较严重，这种情况下还是需要手术探查

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[单选题]千方百计再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

正确答案 ：A

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指，故选A。

[单选题]参与DNA转录的酶是

A. DNA聚合酶
B. 核酶(ribozyme)
C. RNA聚合酶
D. 限制性内切核酸酶
E. DNA连接酶

正确答案 ：C

解析：主要考核考生对参与DNA转录的酶的理解及区分其他酶的作用。参与DNA转录的是RNA聚合酶，以合成RNA。而DNA聚合酶是参与DNA合成；DNA连接酶是在DNA复制过程中连接冈崎片段；限制性内切核酸酶是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶；核酶主要催化RNA的水解。本题的准确答案是C。

[单选题]某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知50000元以下的部分由医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是（ ）

A. 起付线
B. 封顶线
C. 自付线
D. 共同付费
E. 封底线

正确答案 ：B

解析：由题意描述，案例中的50000为封顶线。

[单选题]患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

A. 超声心动图
B. 心肌核素显像
C. 心电图
D. 胸部X线片
E. 冠状动脉CT造影

正确答案 ：A

解析：心尖部Ⅲ/6级收缩期提示二尖瓣关闭不全，需用超声心动图确诊；突发胸痛伴大汗3小时提示急性心肌梗死，确诊首选心电图，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。

[单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞

正确答案 ：A

解析：心房颤动的心电图可见：①P波消失，心房去极化混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，可增宽变形。故选A。

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