医学高级职称(副高)考试宝典输血技术卫生副高高级职称优质考试试题(O7)

1. [单选题]献血者资料泄露的后果包括

A. 献血者不再详细说出自己健康状况和危险行为
B. 对服务部门的不信任
C. 对献血者或相关人员造成精神危害
D. 可能导致献血者和血站之间的法律纠纷
E. 以上均包括

2. [单选题]HCV抗体检测的窗口期是

A. 12天
B. 70天左右
C. 平均35天
D. 平均120天
E. 22天左右

3. [单选题]输血管理信息系统应建立在良好的输血信息管理基础工作之上。这些工作不包括

A. 专门的输血信息管理人员
B. 输血有关的记录、档案
C. 按规定的类别和保存期限专柜保管记录和档案
D. 采供血过程的结果和检测的参数等各种统计和记录
E. 配有一定数量的专业图书和期刊、资料

4. [单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

A. 酶介质法
B. 低离子强度盐水试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 凝聚胺试验
E. 人源盐水介质抗D试验 血清，使小分子IgG抗体转变成类似大分子的“IgM”抗体的作用，可用于Rh血型系统D抗原的快速检测。该方法的优点是简单、省时、结果特异、敏感、准确可靠，保存时间长；缺点是试剂较贵。

5. [单选题]血友病B患者应补充

A. 凝血因子Ⅷ
B. 凝血因子Ⅸ
C. 凝血因子Ⅶ
D. 凝血因子Ⅱ
E. 凝血因子vWF

6. [单选题]标准的病史调查表的优点不包括

A. 收集到献血者某一类情况
B. 防止提问时遗漏问题
C. 便于医生和护士进行病史调查的训练
D. 便于工作人员做出接受献血的决定
E. 便于工作人员做出暂时延期或永久退出献血的决定

7. [单选题]HBsAg携带者是以下哪一型病毒肝炎的保毒宿主和主要传染源

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

8. [单选题]以下关于作业指导书与质量手册、程序文件相互关系描述中不恰当的是

A. 作业指导书是对程序文件的展开和细化
B. 从属于质量手册或程序文件
C. 是对质量手册或程序文件的支持和补充
D. 每个程序文件都需要有作业指导书支持
E. 比程序文件规定的更详细、更具体、更单一

9. [单选题]嗜酸性粒细胞颗粒不产生

A. 嗜酸性粒细胞趋化因子
B. 过敏性慢反应物质
C. 肝素
D. 水解酶和过氧化酶
E. 组胺

10. [单选题]梅毒特异性检测方法

A. VDRL
B. RPR
C. TRUST
D. TPHA
E. USR

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV的辅助才能进行复制。通常HDV与HBV同时或重叠感染。HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

8.正确答案 ：D

解析：作业指导书是对程序文件的展开和细化，它是从属于质量手册或程序文件的文件，是对质量手册或程序文件的支持和补充。并非每个程序文件都需要有作业指导书支持，只有在程序文件不能满足某些具体活动的特定要求时，才有必要编制作业指导书。可以说作业指导书也是一种程序，不过它比程序文件规定的程序更详细、更具体、更单一，而且便于操作。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

解析：TPHA为梅毒螺旋体血凝试验

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