副高医学高级职称考试宝典普通外科医学副高职称历年真题及答案(R9)

1. [单选题]化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项

A. 关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈曲状态
E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

2. [多选题]甲状旁腺损伤后可出现

A. Trousseau征
B. 血钙降低（<8mg/dl）
C. 血磷升高（>6mg/dl）
D. 尿钙增加
E. 尿磷减少

3. [单选题]患者男性，40岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血

4. [单选题]脓肿行切开排脓时，错误的做法是

A. 切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断
B. 在波动最明显处切开
C. 切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流
D. 脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口
E. 选择适当引流物

5. [多选题]疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基

A. 碱性蛋白胨水
B. Mac培养基
C. 卡-布运送培养液
D. 巧克力培养基
E. SS培养基

6. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

7. [单选题]降结肠癌最常见的临床表现是

A. 贫血、黏液水肿
B. 恶心、呕吐
C. 大量频繁腹泻
D. 排便习惯改变
E. 左腹部触及肿块

8. [单选题]患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

A. 肝脏B超
B. AFP测定
C. 胸部X线片
D. CEA测定
E. 肝功能

9. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

10. [多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

A. 机械性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道大出血
D. 急性腹膜炎
E. 麻痹性肠梗阻

1.正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎的早期表现有寒战、高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位；深部的关节，如髋关节，局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外层位。关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验可为阳性。关节间隙变窄的X线征象是后期表现。

2.正确答案 ：ABCE

解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症(用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦)，同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。本题答案选择ABCE。

3.正确答案 ：B

解析：患者乏力，食欲减退，间断出现黑便，体重下降约10kg。查体：大便潜血(+)。消化道出血伴体重下降，此患者首先怀疑诊断为胃癌。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：BD

解析：腹腔穿刺的适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。对于腹膜炎，如能穿刺获得腹腔内液体，可通过观察和化验来判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎。本题答案选择BD。

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