2023护士执业资格考试宝典护士在线在线题库(T0)

1. [单选题]下列关于病毒性脑膜炎患儿护理措施不正确的是

A. 维持正常体温、监测体温观察热型及伴随症状
B. 为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理
C. 促进肢体功能的恢复、保持瘫痪肢体于功能位置
D. 注意病情观察、保证营养供应
E. 补充维生素D

2. [单选题]患者男，48岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏大。实验室检查：全血细胞减少。患者可能的诊断是

A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎

3. [单选题]患者男，31岁，左肩关节脱位，服用硫酸可待因止痛，用药期间以下护理措施最重要的是

A. 监测排便情况
B. 监测脉搏
C. 限制液体摄入
D. 监测体温
E. 监测血压

4. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括

A. 严重感染
B. 外伤
C. 大手术
D. 不规律胰岛素治疗
E. 定时、定量进食

5. [单选题]某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，T 38.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg。以下护理措施不正确的是

A. 立即移至阴凉通风处
B. 口服清凉饮料
C. 立即取平卧位
D. 建立静脉通路
E. 头部置冰帽，四肢冰水敷擦

6. [单选题]患者，女性，25岁，体温39℃，口腔糜烂，疼痛难忍，此患者应给予的饮食是

A. 软食
B. 半流质饮食
C. 流食
D. 要素饮食
E. 胃肠外饮食

7. [单选题]患者女，经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周。又出现下肢水肿和蛋白尿。本例应首先考虑母亲可能患有

A. 妊娠期高血压疾病
B. 甲状腺功能低下
C. 糖尿病
D. 慢性肾炎
E. 系统性红斑狼疮(SLE)

8. [单选题]骨结核患者易发生

A. 骨化性肌炎
B. 骨筋膜室综合征
C. 横形骨折
D. 病理性骨折
E. 创伤性关节炎

9. [单选题]患儿男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

A. 清晨空腹或晚上临睡前
B. 进餐时服用
C. 餐前半小时
D. 餐后1小时
E. 腹痛时

10. [单选题]李先生，在剖腹探查术后3日出现腹部不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

A. 清洁灌肠
B. 保留灌肠
C. 大量不保留灌肠
D. 肛管排气
E. 服药导泻

1.正确答案 ：E

解析：病毒性脑膜炎患儿护理措施如下：①发热的护理：监测体温、观察热型及伴随症状，出汗后及时更换衣物，体温>38.5℃时给予物理降温或药物降温、静脉补液；②为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理；③保持瘫痪肢体于功能位置。病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，做好心理护理，健康宣教，使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法；④加强营养支持是促进恢复，防治并发症的重要措施。因此选E。解题关键：掌握病毒性脑膜炎患者的护理，包括：发热的护理、惊厥的护理、瘫痪患者的护理及病情观察、心理护理、健康教育等。

2.正确答案 ：D

解析：门静脉高压症临床表现1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2．上消化道大出血：表现为呕血和黑便，出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外，低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多，也可引起水钠潴留，造成腹水和全身性浮肿。

3.正确答案 ：B

解析：硫酸可待因使用后可出现心率异常，因此应重点监测脉搏或心率。

4.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒诱因：1.感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。　　2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。　　3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。　　4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。　　5.妊娠和分娩。　　6.对胰岛素产生了抗药性。　　7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。　　8.其他不明因素约占10%~30%。

5.正确答案 ：E

解析：降温治疗：将患者转移到通风良好的低温环境，取平卧位，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热；对无循环虚脱的中暑患者，可用冰水擦浴，对循环虚脱者采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或同时用电风扇；可口服清凉饮料；建立静脉通路，输注生理盐水恢复血容量，该患者已经出现循环虚脱表现，故选E。解题关键：对循环虚脱的中暑患者，不可用冰水擦浴，防止血管收缩，影响皮肤散热。

6.正确答案 ：C

解析：该患者口腔糜烂，疼痛难忍，宜给予流质饮食。流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。故答案为C。

7.正确答案 ：C

解析：巨大儿多见于产妇有糖尿病史，糖尿病孕妇巨大胎儿发生率增高，使糖尿病肾病加重，出现水肿和蛋白尿，该孕妇前两次分娩均产下巨大儿，且有下肢水肿和蛋白尿的症状。故应考虑C。解题关键：巨大儿多见于产妇有糖尿病史者。

8.正确答案 ：D

解析：骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。

9.正确答案 ：A

解析：驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。

10.正确答案 ：D

解析：使用肛管排气可排除肠腔积气，减轻腹胀。

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