2023高级职称(副高)考试宝典临床药学高级职称(副高)真题剖析(T4)

1. [单选题]与氨基糖苷类抗生素联用会诱发低血钙的药物是

A. 降钙素
B. 依替膦酸二钠
C. 碳酸钙
D. 骨化三醇
E. 雌二醇

2. [单选题]卵磷脂属于哪一种表面活性剂

A. 阳离子表面活性剂
B. 阴离子表面活性剂
C. 高分子表面活性剂
D. 两性表面活性剂
E. 非离子表面活性剂

3. [多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

A. 轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次
B. 中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g
C. 重度中毒：快速静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药
D. 治疗好转后逐步停药
E. 用于重症解救时，可与氯磷定合用

4. [单选题]在血常规检查结果中，白细胞(WBC)计数减少，须考虑( )。

A. 恶性肿瘤
B. 慢性白血病
C. 肺炎链球菌感染
D. 心肌梗死
E. 结核分枝杆菌感染

5. [多选题]下列属于药学专著的是

A. 《药物流行病学》
B. 《梅氏药物副作用》
C. 《药物相互作用评价》
D. 《化学化工词典》
E. 《医师案头参考》

6. [多选题]临床个体化用药的新重要手段包括

A. 根据患者的生化和肿瘤指标给出用药方案
B. 根据医师本人的经验给出合理用药方案
C. 根据关键基因的状态选择敏感药物
D. 根据药物曲线下面积计算合适的药物剂量
E. 根据药物半衰期计算最佳给药时间

7. [单选题]患者女性，62岁，因“乳腺癌综合治疗1年余，右上肢疼痛3日”来诊。肝、肾功能正常，血钙3.21mmol/L。此患者高钙血症的治疗原则不包括

A. 水化
B. 加用唑来膦酸
C. 停用可增加血清钙的药物
D. 摄入低钙食物
E. 利尿

8. [单选题]主要合成和分泌糖皮质激素的部位是

A. 球状带
B. 下丘脑
C. 束状带
D. 腺垂体
E. 网状带

9. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

10. [单选题]在药物经济学研究中，效益指的是

A. 临床效果指标提高
B. 以临床效果指标表现的收益
C. 以货币形式表现的收益
D. 诊疗时高水平医师带给自己的满足
E. 患者的获益

1.正确答案 ：B

解析：依替膦酸二钠的药物相互作用特点：1、抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁，铁等而会影响本药吸收。 2、与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。故选B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

4.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“白细胞减少的临床意义”。由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50%～70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。中性粒细胞减少见于：①特殊感染如革兰阴性菌（伤寒、副伤寒）感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）及流行性感冒。②物理化学损害，如X线、γ射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯及其衍生物、铅、汞等，应用化学药物如磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。③血液病如再障、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等。④过敏性休克、重度恶病质。⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病。根据第①点可知，选项E符合题意。选项A、B、C、D中，白细胞(WBC)计数均增加。因此，本题的正确答案为E。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：CDE

解析：个体化模式根据患者基因类型优化剂量，根据患者基因类型优选人群并减少样本量，根据患者基因型去除潜在无效人群，节省开支，通过患者基因信息优化剂量最大限度减少ADR，新增基因检测花费降低无效人群花费，新增基因检测的知情同意。故选择CDE。

7.正确答案 ：B

解析：高血钙的治疗原则，一般治疗为限制钙的摄入，补充足量水分，纠正电解质与酸碱平衡失调，治疗肾功能衰竭等。通常采用0.9%生理盐水静脉点滴，它可补充血容量纠正脱水，又能抑制肾小管再吸收钙，随着尿钠排出增加，尿钙的排出亦增加。针对病因治疗原发性疾病，恶性肿瘤引起的严重高钙血症可静脉或口服磷制剂；原发性甲状旁腺功能亢进症主要采用手术治疗；维生素D过量者停用之，必要时加服激素；结节病、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等也可用激素治疗。故选B

8.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质是维持生命所必需的内分泌腺。它能分泌3类激素：球状带主要分泌盐皮质激素（以醛固酮为主）；束状带与网状带分泌糖皮质激素（以皮质醇，又名氢化可的松为主）；网状带分泌少量性激素（脱氢异雄酮为主及少量雌二醇）。肾上腺皮质激素具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。醛固酮为盐皮质激素的代表，皮质醇为糖皮质激素的代表。皮质醇的分泌有昼夜节律，醛固酮分泌与体位有关。皮质醇主要与皮质类固醇结合球蛋白(CBG)相结合而在血液中运输，醛固酮则主要以游离形式运输。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：成本—效益分析(cost—benefit analysis，CBA)对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下，只有效益不低于成本的方案才是可行方案。故选择C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1vyl07.html