临床执业医师2023真题讲解(T2)

1. [单选题]患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 淋病
D. 梅毒
E. 艾滋病

2. [单选题]慢性肾盂肾炎的病变特点是

A. 单发性肾脓肿
B. 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C. 以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
D. 以肾盂为主的慢性化脓性炎症
E. 以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症

3. [单选题]关于医学道德良心的特点，正确的是

A. 具有稳定性与深刻性
B. 具有继承性与保守性
C. 具有创造性与变动性
D. 具有他律性与强制性
E. 具有物质性与精神性

4. [单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

A. 骨折端血液供应差
B. 未用促骨折愈合药物
C. 未达到解剖复位
D. 功能锻炼不够
E. 骨折端软组织嵌入

5. [单选题]患者感觉大脑已被电脑控制，自己是机器人，此症状是

A. 关系妄想
B. 被害妄想
C. 疑病妄想
D. 物理影响妄想
E. 超价观念

6. [单选题]继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是（ ）

A. 疼痛程度随时间变化
B. 腹痛范围有大小变化
C. 原发病灶处疼痛最显著
D. 疼痛呈阵发性加剧
E. 肛门排气、排便沿腹痛可缓解

7. [单选题]医师王某，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是

A. 警告
B. 没收非法所得
C. 罚款1万元
D. 吊销执业证书
E. 责令暂停9个月执业活动

8. [单选题]下列变量资料中属于计量资料的是

A. 身高
B. 性别
C. 职业
D. 种族
E. 文化程度

9. [单选题]不符合电烧伤特点的是

A. 皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重
B. 主要损害心脏，引起血流动力学改变
C. 可发生电休克，甚至心搏、呼吸骤停
D. 有"人口"和"出口"，均为三度烧伤
E. 深部损伤范围不超过皮肤"入口"处

10. [单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是

A. 可乐定
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 利多卡因
E. 卡托普利

1.正确答案 ：C

解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。

2.正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质，包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。

3.正确答案 ：A

解析：医德良心指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负责。道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。具有稳定性和深刻性。

4.正确答案 ：A

解析：胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是骨折端血液供应差，即筋膜室因素。

5.正确答案 ：D

解析：妄想有很多种，物理影响妄想，表现为患者认为自己的精神活动（思维、情感、行动、意志等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，或认为有外力刺激自己的身体，产生了各种不舒服的感觉，是精神分裂症的特征性症状之一，故选D。

6.正确答案 ：C

解析：继发性腹膜炎最常见的原因是腹膜内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。

7.正确答案 ：D

解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题该医师属于其中的第（十）款：利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。故选D。

8.正确答案 ：A

解析：(1)计量资料：具有度量衡单位的为计量资料。身高有度量衡单位。(2)计数资料：先按类别汇总，然后清点各类的观察单位个数的为计数资料。(3)等级资料表现为变量的不同取值间有大小、强弱、优劣等程度之别的有序分类变量资料又称为等级资料。（文化程度）分为小学、初中、高中、大学、研究生等不同等级，故为等级资料。

9.正确答案 ：E

解析：电烧伤特点：1.皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。2.电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。3.电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延（E错误）。4.容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。5.浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。本题答案选择E。

10.正确答案 ：E

解析：卡托普利属于ACEⅠ类，可抑制血管紧张素转化酶活性。

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