对于非ST段抬高心肌梗死，无效的治疗是

[单选题]对于非ST段抬高心肌梗死，无效的治疗是

A. 抗血小板治疗
B. 抗凝治疗
C. 溶栓治疗
D. 抗缺血治疗
E. 血管重建术

正确答案 ：C

解析：对于非ST段抬高的心梗是不主张溶栓的，因为溶栓治疗就是溶解纤维蛋白而不是溶血小板。由于ST段抬高的心梗多数为冠状动脉内存在纤维蛋白交联形成的红色血栓，在早期可以进行溶栓治疗；而非ST段抬高的心梗多为未完全闭塞的血管病变，血栓多为血小板聚集形成的白色血栓，用溶栓药物对于血小板为主的白色血栓是没有效果的，反而会激活凝血机制，使病情恶化。故选C。

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[多选题]渗出性心包炎的表现有

A. 超声心动图可见无回声区
B. Ewart征
C. 心电图有电交替现象
D. 交替脉

正确答案 ：ABC

解析：交替脉是左心功能不全的表现，心包炎可以有奇脉。

[多选题]患者男性，75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年，休息2～5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难，偶于夜间平卧位憋醒，坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇，继而意识丧失，1分钟后意识恢复。无胸痛，无头痛、头晕，无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是

A. 冠心病，急性心肌梗死
B. 重度主动脉瓣狭窄
C. 重度主动脉瓣关闭不全
D. 梗阻性肥厚型心肌病
E. 急性脑梗死

正确答案 ：ABCD

[单选题]女性，55岁，患高血压，冠心病，因近日工作繁忙，心前区闷痛发作频繁，伴头胀，休息后不能缓解，血压160/100mmHg，心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变。最适宜应用

A. 利多卡因
B. 硝苯地平
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 硝酸异山梨酯

正确答案 ：B

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为

A. 继续地高辛0．25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

正确答案 ：D

解析：患者有口服地高辛病史2个月，出现室性心律失常，应考虑地高辛中毒可能。

[单选题]最容易导致脑出血的药物是

A. 阿司匹林
B. 低分子肝素
C. r-tPA
D. 链激酶
E. 尿激酶

正确答案 ：C

[单选题]患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义 ( )

A. 原梗死部位导联有病理性Q波
B. 原梗死部位导联T波倒置
C. QRS波群低电压
D. 三度房室传导阻滞
E. 原梗塞部位ST段水平下移

正确答案 ：A

[单选题]高钠血症是指血清钠超过

A. 135mmol/L
B. 145mmol/L
C. 155mmol/L
D. 165mmol/L
E. 175mmol/L

正确答案 ：B

[多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是

A. 视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B. 长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C. 长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D. 长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E. 长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大

正确答案 ：BE

[单选题]患者因反复心悸入院，心电图示P波消失，见锯齿波，频率300次/分，心率100次/分。最可能的诊断是

A. 正常心电图
B. 房性心动过速
C. 心房扑动伴3:1房室传导
D. 完全房室传导阻滞
E. 心房颤动伴房室传导阻滞

正确答案 ：C

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