男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，

[单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是

A. 原发性肺脓肿
B. 血源性肺脓肿
C. 急性脓气胸
D. 干酪性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：A

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

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[单选题]要求居民步行15分钟就有一个社区卫生服务机构，体现的是社区卫生服务的哪个特点

A. 关系上可及
B. 结果上可及
C. 服务上可及
D. 地理上可及
E. 价格上可及

正确答案 ：D

[单选题]肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为

A. 少尿
B. 慢性肾功衰竭尿钠＞50mEq／24小时
C. 血尿素氮值增高
D. 有肝病同时存在
E. 功能性肾衰竭尿钠＜10mEq／24小时

正确答案 ：E

[多选题]多发性肌炎可包括以下哪些特点

A. 急性或亚急性起病，女性多于男性
B. 有明显的肌肉疼痛和压痛
C. 血清肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性肌电损害
D. 对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力
E. 部分病例可以合并有恶性肿瘤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 血关
C. 火关
D. 风关
E. 命关

正确答案 ：D

[单选题]与后腭杆对比，前腭杆的特点为

A. 薄而宽，厚度约1～1.5mm，宽度约3～3.5mm
B. 薄而宽，厚度约1mm，宽度约8mm
C. 厚而宽，厚度约1.5～2mm，宽度约3.5mm
D. 厚而宽，厚度约2mm，宽度约5mm
E. 薄而宽，厚度约0.5mm，宽度约5mm

正确答案 ：B

[单选题]糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想 ( )

A. 9%
B. 13%
C. 11%
D. 7%
E. 12%

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的

A. 男女发病比例约为9：1
B. 血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
C. 关节炎是常见的临床表现之一
D. 可出现胸腔积液
E. 是一种常见的自身免疫性疾病

正确答案 ：BCDE

[多选题]测定酶活力时必须做到

A. 保持酶的足够浓度
B. 控制反应的温度
C. 使用有限量的底物
D. 知道酶的分子量
E. 在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量

正确答案 ：ABE

解析：酶活力（enzyme activity）也称为酶活性，是指酶催化一定化学反应的能力。酶活力的大小可用在一定条件下，酶催化某一化学反应的速度来表示，酶催化反应速度愈大，酶活力愈高，反之活力愈低。测定酶活力实际就是测定酶促反应的速度。酶促反应速度可用单位时间内、单位体积中底物的减少量或产物的增加量来表示。测定酶活力时控制反应的温度，在一般的酶促反应体系中，底物往往是过量的，测定初速度时，底物减少量占总量的极少部分，不易准确检测，在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量，而产物则是从无到有，保持酶的足够浓度，只要测定方法灵敏，就可准确测定。因此一般以测定产物的增量来表示酶促反应速度较为合适。

[单选题]木通的功效是

A. 清热解毒，消痈散结，通经下乳
B. 清热泻火，利尿通淋，通经下乳
C. 平肝疏肝，祛风明目，活血通乳
D. 通络搜风，消肿排脓，通经下乳
E. 利尿通淋，润肠通便，行滞下乳

正确答案 ：B

解析：木通的功效是利尿通淋，清热泻火，通经下乳；冬葵子的功效是利水通淋，润肠通便，行滞下乳。

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