执业医师资格考试宝典2019乡村全科执业助理医师考试模拟题(X3)

1. [单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 静脉注射阿托品
B. 口服胺碘酮
C. 口服普罗帕酮
D. 寻找和去除病因
E. 口服美托洛尔

2. [单选题]女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。查体：体温38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑

A. 胃十二指肠溃疡
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石，胆管炎
E. 急性阑尾炎

3. [单选题]维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为

A. 初期、中期、后期
B. 以上都不是
C. 初期、高峰期、恢复期
D. 初期、激期、恢复期、后遗症期
E. 早期、中期、晚期

4. [单选题]若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一览应填写( )

A. ／
B. 未
C. ＼
D. 0
E. 空缺

5. [单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的( )

A. 阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
B. 精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C. 婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
D. 附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
E. 透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

6. [多选题]脑出血急性期治疗( )

A. 保持水、电解质平衡治疗
B. 降颅压药
C. 预防或控制感染治疗
D. 血管扩张药
E. 降血压药

7. [单选题]患者，男，45岁，有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊。查体：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为( )。

A. 室性心动过速
B. 阵发性室上性心动过速
C. 阵发性心房颤动
D. 阵发性心房扑动
E. 窦性心动过速

8. [单选题]女，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 乳腺脂肪坏死

9. [单选题]新生儿期是指从出生断脐至

A. 30天
B. 40天
C. 28天
D. 7天
E. 18天

10. [单选题]厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于

A. 食滞胃脘
B. 湿热蕴脾
C. 肝胆湿热
D. 以上都不是
E. 妊娠反应

1.正确答案 ：D

解析：本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗，当有明显症状或因房早触发室上速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早，应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸，心室率在正常范围内，主要处理为寻找病因，定期随访。

2.正确答案 ：B

解析：急性胆囊炎患者多有上腹部疼痛史，表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛可放射至右肩及右肩下部。腹痛发作时常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。

3.正确答案 ：D

解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为初期、激期、恢复期、后遗症期。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。透光试验阴性并不能说明睾丸鞘膜内没有积液，当鞘膜积液为脓性或血性的时候透光试验往往是阴性的。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：B

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

8.正确答案 ：D

解析：病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见。肿瘤一般生长缓慢。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。

9.正确答案 ：C

解析：自胎儿娩出至生后28天，属于婴儿期的一个阶段。此期在生长发育和疾病方面具有其特殊性，发病率及死亡率与其他阶段相比均较高。

10.正确答案 ：B

解析：厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。(1)厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。(2)厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。(3)厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

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