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[单选题]平衡训练的训练顺序是 ( )
A. 坐位平衡→四点位或手膝位→双膝跪位平衡→立位平衡
B. 立位平衡→双膝跪位平衡→四点位或手膝位→坐位平衡
C. 双膝跪位平衡→立位平衡→四点位或手膝位→坐位平衡
D. 四点位或手膝位→双膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡
E. 四点位或手膝位→双膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡
[单选题]女,36岁。糖尿病病史10年,目前使用胰岛素治疗,糖化血红蛋白6.0%,时常于晚上睡前出现心慌、多汗、软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L。最可能的诊断是
A. 高渗高血糖综合征
B. 低血糖昏迷
C. 脑血管意外
D. 尿毒症昏迷
E. 糖尿病酮症酸中毒
正确答案 :B
解析:考查对临床知识的理解、分析。这是36岁的用胰岛素治疗的糖尿病患者,临床情况是:①病史10年,胰岛素治疗过程中糖化血红蛋白控制过于严格,存在低血糖的可能。②时常于睡前出现心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率增快,而尿糖及尿酮体均(-)。③血尿素氮10.0mmol/L,仅轻微升高。不难看出,本病例是在胰岛素治疗过程中发生了低血糖性昏迷。备选答案中其他情况可以逐一排除:起病突然,心慌、多汗很快发展为昏迷,而尿糖(-),可见血糖也不会高,可除外高渗高血糖综合征;尿糖及尿酮体均阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。先多汗、心跳快速、神志不清,且血尿素氮轻微升高,可以排除尿毒症昏迷;突发的心慌、多汗、软弱、继而神志不清,不符合脑血管意外发生时的颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐等)及偏瘫等神经症状。糖尿病患者胰岛素治疗最常见的副作用就是低血糖、低血糖昏迷,原因是胰岛素剂量过大或者饮食调节不当,常为注射胰岛素后不进餐或少进餐,应预防发生此种情况。在老年人发作低血糖可能诱发心血管、脑血管意外。酮症酸中毒昏迷都是在糖尿病控制不良情况下发生的,常有感染、胰岛素治疗中断或减量等诱因,表现为口渴、多饮、多尿等糖尿病症状加重,继而出现厌食、恶心、呕吐、呼吸加速加深,重者意识渐模糊、昏迷,有明显失水体征,可血压降低。尿液检查时尿糖及酮体均强阳性,血液生化有酸中毒、血糖很高、血酮体增高等。从答题结果看,部分考生对糖尿病急性并发症、胰岛素治疗的主要副作用还不熟悉或未掌握,更有些是参加临床工作不久,没有遇到过低血糖昏迷病例。
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
A. 疏肝理气
B. 运脾化湿
C. 温经通络
D. 辛散解表
E. 扶肝抑脾
正确答案 :A
[多选题]目前国内流行性脑脊髓膜炎的主要菌群有
A. D群
B. W135群
C. C群
D. A群
E. B群
正确答案 :CD
[单选题]胎儿娩出后,即有阴道持续流血,流血量已超过200ml,血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是
A. 按摩子宫
B. 娩出胎盘,检查软产道
C. 注射抗生素
D. 输血
E. 注射催产素
正确答案 :B
[多选题]外周血中出现有核红细胞可见于 ( )
A. 溶血性贫血患者
B. 出生1周以内的新生儿
C. 骨髓纤维化
D. 再生障碍性贫血
E. ANLL(M6)患者
正确答案 :ABCE
[单选题]腕三角软骨损伤可出现( )
A. 屈腕试验阳性
B. 叩击试验阳性
C. 腕关节尺偏挤压试验阳性
D. 握拳尺偏试验阳性
E. 腕关节桡偏挤压试验阳性
正确答案 :C
[单选题]关于结核菌素试验.下列哪项是正确的
A. Ⅲ型变态反应
B. 检出结核分枝杆菌感染
C. HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性
D. 检出结核病
E. 人体对外来物质的非特异性反应
正确答案 :B
解析:用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏,并大量分化增殖。结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。
[单选题]女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断恰当
A. 子宫肌腺病
B. 子宫内膜炎
C. 葡萄胎
D. 绒癌
E. 侵蚀性葡萄胎
正确答案 :E
[单选题]APL用ATRA获得CR后,采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是
A. 5~6年
B. 1~2年
C. 4~5年
D. 2~3年
E. 3~4年
正确答案 :D