男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手

[单选题]男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

A. 缺血性脑卒中
B. 颈部软组织损伤
C. 脊髓型颈椎病
D. 颈椎结核
E. 周围神经炎

正确答案 ：C

解析：双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。

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[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阳维脉
E. 阴维脉

正确答案 ：B

[单选题]获得性展神经麻痹的手术治疗时机一般是选在伤后

A. 1周以内
B. 半年以后
C. 即时手术
D. 1年以上
E. 1个月以内

正确答案 ：B

[单选题]引起婴儿急性腹泻的最常见病因是

A. 病毒感染
B. 食物过敏
C. 乳糖酶缺乏
D. 致腹泻大肠杆菌感染
E. 志贺痢疾杆菌感染

正确答案 ：A

[单选题]某医院2015年度住院患者中共200人发生医院感染，其中普通外科100人，妇产科50人，呼吸内科40人，其他科室合计10人。下列选项中正确的是

A. 妇产科医院感染在全院的构成比是10%
B. 普通外科医院感染在全院的构成比无法计算
C. 普通外科医院感染发生率为50%
D. 呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%
E. 妇产科医院感染发生率为25%

正确答案 ：D

[单选题]女，42岁。间断腹泻、脓血便5年，粪便病原体培养阴性，广谱抗生素治疗无效。结肠镜检查：乙状结肠、直肠黏膜广泛弥漫充血、水肿、散在点状糜烂。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 细菌性痢疾
C. 阿米巴肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

正确答案 ：D

解析：溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠和直肠，肠镜检查可见连续性、累及黏膜和黏膜下层的炎性病变。慢性病史出现典型的脓血便，并且广谱抗生素治疗无效，更加支持溃疡性结肠炎诊断。

[多选题]正常生理状态下，直接调节体内醛固酮水平的因素有

A. 血钠水平
B. ACTH
C. 有效血容量
D. 皮质醇
E. 情绪

正确答案 ：ABC

解析：醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡。

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
B. 责任事故；技术事故
C. 责任事故；技术事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故；混合事故
E. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

正确答案 ：B

[多选题]结核性脑膜炎的脑脊液改变，具有鉴别意义的特点是

A. 糖及氯化物同时减少
B. 外观清亮
C. 静置24h，有蜘蛛网状薄膜形成
D. 以上都不是
E. 细胞数增多

正确答案 ：AC

[单选题]下列除哪项外均是医学道德原则的内容

A. 保密原则
B. 无伤原则
C. 尊重原则
D. 行善原则
E. 公正原则

正确答案 ：A

解析：医学道德原则包括行善原则、尊重原则、公正原则、无伤原则。

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