中级卫生职称考试宝典妇产科(中级)冲刺密卷解释(R0)

1. [单选题]关于骨盆测量，下列哪项是错的

A. 骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄
B. 骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值
C. 髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D. 根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E. 测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm

2. [单选题]第一产程活跃期延长是指时间超过

A. 4小时
B. 6小时
C. 7小时
D. 8小时
E. 9小时

3. [单选题]从绒毛膜板伸出的绒毛干是（）

A. 初级绒毛
B. 次级绒毛
C. 三级绒毛
D. 初级绒毛干
E. 次级绒毛干

4. [单选题]肺成熟的指标（）

A. 羊水中肌酐值
B. 羊水中淀粉酶值
C. 羊水中脂肪细胞出现率
D. 羊水中胆红素类物质值
E. 羊水中L/S值

5. [单选题]已孕宫颈内口松弛（）

A. 在孕14~16周行宫颈环扎术
B. 剖宫产
C. 拆除宫颈口缝线
D. 行宫颈内口修补术
E. 行缝合术

6. [单选题]疑为子宫内膜不规则脱落，取内膜活检的时间应是

A. 月经第1日
B. 月经第5日
C. 月经干净后3日
D. 月经周期中间
E. 月经来潮前12小时

7. [单选题]正常枕前位分娩时，先露部到达中骨盆，儿头的相应动作是

A. 出现产瘤
B. 儿头变形
C. 内旋转
D. 仰伸
E. 俯屈

8. [单选题]足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味。查体：子宫底脐上1指，子宫体软。本例为

A. 子宫内膜炎
B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎
D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎

9. [单选题]异位妊娠时，以下哪项不适合化疗

A. 输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B. 输卵管妊娠破裂型
C. 子宫旁包块≤4cm
D. 血HCG<2000U/L
E. 无明显内出血者

10. [单选题]重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的

A. 24小时尿蛋白定量
B. 心肝肾功能检查
C. 常规超声心动检查
D. 心电图检查
E. 凝血功能检查

11. [单选题]关于妊娠期的子宫变化，正确的是

A. 足月妊娠时子宫血流量增加300～500ml
B. 子宫肌壁厚度由非孕时的1cm至足月时增加1倍
C. 妊娠期间Braxton-Hicks收缩时宫内压力为27mmHg
D. 子宫肌细胞肥大，胞质内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
E. 足月妊娠子宫血流量70%～75%供应胎盘，20%～25%供应子宫蜕膜层

12. [单选题]超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠

A. 附件区显示形状不规则包块
B. 宫腔空虚
C. 腹腔内肠管漂浮
D. 直肠子宫陷凹有积液
E. 宫旁包块内可见妊娠囊

13. [单选题]下列疾病与痛经无关的是

A. 无排卵性功血
B. 宫颈狭窄
C. 盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 子宫腺肌病

14. [单选题]人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑的是

A. 子宫穿孔
B. 子宫复旧不良
C. 吸宫不全
D. 子宫内膜炎
E. 子宫绒毛膜癌

15. [单选题]第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达

A. 1小时以上
B. 2小时以上
C. 3小时以上
D. 4小时以上
E. 4.5小时以上

16. [单选题]对于女性骨盆的描述，哪项是错误的

A. 髂骨翼宽而浅
B. 骨盆入口为椭圆
C. 骨盆入口口横径大于人口前后径
D. 耻骨弓较宽
E. 双侧坐骨棘间径≤10cm

17. [单选题]卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是

A. 体积较大，切面多房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质浸润
B. 体积较大，切面多房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
C. 体积较大，切面单房，囊、实性，囊液混浊或血性，细胞明显异型，有间质浸润
D. 体积较大，切面单房，有实质区和乳头形成，增生上皮形成短粗的乳头，无间质浸润
E. 体积较大，切面多房，囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮，无间质浸润

18. [单选题]正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是

A. 宫体恢复至非孕大小需时4周
B. 宫颈外形于产后3日恢复至未孕状态
C. 于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
D. 于产后10日，腹部检查扪不到宫底
E. 于产后4周，宫腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复

19. [单选题]决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是

A. X染色体
B. Y染色体上的睾丸决定因子
C. 抗苗勒管因子
D. 雌激素
E. 中肾管的存在

20. [单选题]女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理

A. 宫颈锥形切除
B. 硝酸银腐蚀法
C. 激光治疗
D. 干扰素栓外用
E. 全子宫切除

1.正确答案 ：D

解析：根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：从绒毛膜板伸出的绒毛干，逐渐分支形成初级绒毛干，次级绒毛干和三级绒毛干。正确答案为D

4.正确答案 ：E

解析：2.检测羊水中含脂肪细胞出现率，若该值达20%，提示胎儿皮肤已成熟。 3.检测羊水中胆红素类物质值，若该值<0.02，提示胎儿肝已成熟。 4.检测羊水中肌酐值，若该值≥176.8μmol/L，提示胎儿肾已成熟。 5.检测羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已成熟。

5.正确答案 ：A

解析：1.宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，进行宫颈内口环扎术。 3.行宫颈环扎术者早产临产应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂。 4.宫颈内口撕裂者，应行缝合术，以免引起宫颈内口松弛，导致习惯性流产。

6.正确答案 ：B

解析：月经第5日刮宫，子宫内膜仍能见到呈分泌反应的内膜可协助诊断。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流入腹腔，常伴有大量内出血，不适合进行化疗。

10.正确答案 ：C

解析：超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇情况而定，其他检查项目是必查的。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经，在孕激素作用下，分泌型子宫内膜剥脱，经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。

14.正确答案 ：C

解析：吸宫不全是人工流产常见的并发症，临床表现为手术后流产时间长。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：A

解析：①黏液性囊腺瘤：占卵巢良性肿瘤的20%。多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液。恶变率为5%～10%。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层柱状上皮。②交界性黏液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。镜下见细胞轻度异形，增生上皮向腔内突出形成短粗的乳头，无间质浸润。③黏液性囊腺癌：占卵巢上皮癌的20%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，细胞明显异形，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。

18.正确答案 ：D

解析：于产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。子宫于产后6周恢复到孕前大小；于产后第3周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复，胎盘附着部位全部修复需至产后6周；产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周宫颈恢复至非孕时形态。

19.正确答案 ：B

解析：决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾丸发育决定因子。

20.正确答案 ：C

解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。

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