正高卫生职称考试宝典医院药学卫生职称正高冲刺密卷案例分析题正确答案(R0)

1. [多选题]常见可致血清丙氨酸转移酶(简称ALT、GPT)升高的药物有

A. 四环素
B. 酮康唑
C. 阿昔洛韦
D. 辛伐他汀
E. 维生素D

2. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

3. [多选题]有机氟类灭鼠药中毒的解救

A. 可用1：5000高锰酸钾溶液洗胃
B. 可用1.5%～2%氯化钙溶液洗胃
C. 可用5%碳酸氢钠溶液洗胃
D. 可口服氢氧化铝凝胶保护消化道黏膜
E. 可肌注乙酰胺（解氟灵），减轻中毒症状

4. [多选题]液体制剂的质量要求包括( )

A. 均相液体制剂应是澄明溶液
B. 所有液体制剂应浓度准确
C. 口服液体制剂应口感良好
D. 渗透压应与血浆渗透压相近
E. 非均相液体制剂分散相粒子应小而均匀

5. [多选题]下列关于非甾体类药物的描述正确的是

A. 对乙酰氨基酚是仅用于解热、镇痛的非处方药
B. 布洛芬用于治疗类风湿关节炎是处方药，而用于解热、镇痛是非处方药
C. 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用非甾体抗炎药
D. 冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛可用非甾体抗炎药进行治疗
E. 双氯芬酸又称为双氯灭痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奥贝等

6. [多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

A. 肺司呼吸
B. 治理调节
C. 助心行血
D. 调节水液代谢
E. 调节气机

7. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

8. [多选题]下列不得作为医疗机构制剂申报的是

A. 含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种
B. 变态反应原制剂
C. 中药缓释片剂
D. 化学药复方制剂
E. 麻醉药品

9. [多选题]能影响药物吸收速度与程度的因素有

A. 环境pH
B. 给药途径
C. 药物脂溶性
D. 药物剂型
E. 给药剂量

10. [多选题]影响透皮吸收的因素是

A. 药物的分子量
B. 药物的低共熔点
C. 皮肤的水合作用
D. 药物晶型
E. 透皮吸收促进剂

11. [多选题]散剂制备中，为使混合均匀所采取的一般原则是( )

A. 等比混合易混匀
B. 组分数量差异大者，采用等量递加混合法
C. 组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中
D. 含低共熔成分时，应避免共熔
E. 药粉外形相近者易于混匀

12. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

13. [单选题]胁痛的适宜治疗方法是（ ）

A. 运脾化湿
B. 辛散解表
C. 扶肝抑脾
D. 疏肝理气
E. 温经通络

14. [多选题]放射性碘的临床应用有

A. 甲状腺危象的治疗
B. 甲状腺功能亢进的治疗
C. 甲状腺功能亢进术前准备
D. 呆小症
E. 甲状腺功能检查

15. [多选题]药品批发企业对药品供货单位、购货单位的质量管理体系评价的内容是

A. 企业信誉
B. 企业规模
C. 质量保证能力
D. 质量管理能力
E. 质量信誉

16. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

17. [多选题]关于抗菌药物的耐药机制，叙述正确的是

A. 氨基糖苷类：改变核糖体50S亚基
B. 喹诺酮类：改变DNA旋转酶A亚基蛋白
C. 大环内酯类：改变核糖体30S亚基蛋白
D. 磺胺类：改变二氢叶酸合成酶结构
E. β内酰胺类：产生β内酰胺酶

18. [多选题]根据《药品经营许可证管理办法》，省级药品监督管理部门负责

A. 药品批发企业经营范围的变更
B. 拟开办药品批发企业的企业名称审核
C. 药品批发企业《药品经营许可证》的发证
D. 药品批发企业《药品经营许可证》的换证
E. 药品批发企业《药品经营许可证》的日常监督管理

19. [多选题]不适与某些注射液配伍的特殊输液是

A. 血液
B. 甘露醇
C. 静脉注射用脂肪油乳剂
D. 葡萄糖液
E. 生理盐水

20. [多选题]β受体阻断剂可用于治疗

A. 稳定型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 伴有高血压的心绞痛
D. 伴有心律失常的心绞痛
E. 变异型心绞痛

1.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查的是可以使血清丙氨酸转移酶(ALT、GPT)活力上升(提高)的药物。这些药物对肝细胞损伤的程度可从ALT的升高来判断，也可以知道哪些药物对肝脏有损害，以便药学人员在用药安全指导上学到知识。①抗生素:四环素、利福平、林可霉素、克林霉素、羧苄西林、氯唑西林、多黏菌素、头孢呋辛、头孢美唑、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、拉氧头孢、头孢地嗪、伊米配能/西司他丁等均可引起AST或ALT升高，尤其是红霉素类的酯化物可致肝毒性。②抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑都可以使血清AST一过性升高;灰黄霉素大剂量时有肝毒性，酮唑偶可发生肝毒性。③抗病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦可致ALT及AST升高。④血脂调节药:应用HMG-COA还原酶抑制剂(他汀类血脂调节药)连续1年以上者有2%~5%可观察到无症状的AST及ALT异常。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ADE

解析：本题考查的是有机氟类灭鼠药中毒的解救。有机氟类灭鼠药中毒的解救方法包括：①1：5000高锰酸钾溶液0.5%～2%氯化钙溶液洗胃（忌用碳酸氢钠溶液），口服氢氧化铝凝胶或蛋清保护消化道黏膜；②肌注乙酰胺（解氟灵），如其剂量过大时可出现血尿，此时宜减量并加用肾上腺皮质激素；③对症治疗：抽搐、惊厥者可给予镇静剂或冬眠疗法；呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂；腹痛者给予阿托品；有频繁室性期前收缩或室颤时，给予普鲁卡因胺或利多卡因；同时给予心脏保护剂；有心脏损害者禁用钙剂。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABCE

解析：非甾体抗炎药禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：AE

解析：有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：①市场上已有供应的品种；②有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种；③除变态反应原外的生物制品；④中药注射剂；⑤中药、化学药组成的复方制剂；⑥麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品；⑦其他不符合国家有关规定的制剂。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACE

解析：影响透皮吸收的因素有三类：第一为皮肤阶性质，包括皮肤的水合程度、皮肤的部位等。第二为药物结构和性质，包括药物的溶解特性、药物的分子量、药物在角质层和活性皮层面的分配、药物的化学结构、药物熔点等。第三为附加剂和溶剂，包括溶剂的极性、附加剂的 pH ，表面活性剂，高分子材料和透皮吸收促进制。本题中药物分子量、皮肤的水合作用、透皮吸收促进剂均为影响透皮吸收的因素。而药物的低共熔点和药物晶型均不属于上述影响因素的范围。

11.正确答案 ：ABCE

解析：一般来说两种物理状态和粉末粗细相似且数量相当的药物易混匀，因此在该原则指导下如果量相差悬殊，就应以量小的为准采用等量递增法；组分堆密度差异大时，若堆密度大者先放入混合容器中，本身质地就重，在研磨中不易泛到上层来与上层质轻药粉混匀，同时还造成粉尘飞扬，因此质轻者宜先放；含低共熔成分时，应视共熔成分形成共熔物后药理作用的变化及处方中其他固体成分的多少而定，若药理无变化则可共熔也可不共熔，要考虑处方中其他药粉的量，若共熔后药理作用增强，则可形成共熔物并在处方中适当减少药物量，若共熔后药理作用减弱则应避免共熔。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：BE

15.正确答案 ：CE

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：BDE

18.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是药品经营许可证管理办法。 第二条《药品经营许可证》发证、换证、变更及监督管理适用本办法。

19.正确答案 ：ABC

20.正确答案 ：ABCD

解析：β受体阻断剂对变异型心绞痛无效。

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