执业药师考试宝典2024执业药师(西药)在线题库实战练习(R4)

1. [单选题]治疗指数表示（ ）

A. 毒效曲线斜率
B. 引起药理效应的阈浓度
C. 量效曲线斜率
D. LD50与ED50的比值
E. LD5与ED95之间的距离

2. [单选题]下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是

A. 具有抑制心肌纤维化的功能
B. 利尿作用强，药效持久
C. 其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D. 对肝硬化者无效
E. 对肾小管的各段均有作用

3. [单选题]属于DPP-4抑制剂的药物是

A. 伏格列波糖
B. 那格列奈
C. 利拉鲁肽
D. 阿格列汀
E. 格列吡嗪

4. [多选题]某药品零售连锁企业未按照相关规定销售第二类精神药品安定片，使得一些群众未经医师处方购得该药品，导致个别未成年人因超剂量服用而中毒。关于该药品零售企业销售第二类精神药品的说法，错误的有

A. 该药品零售企业应经省级药品监督管理部门批准后方可从事该药品的零售业务
B. 该药品零售企业不得向未成年人销售第二类精神药品
C. 由药品监督管理部门给予处罚
D. 对该药品零售企业的行为应按照销售假药进行处罚

5. [单选题]长期应用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需要

A. 1天
B. 3天
C. 5天
D. 7天
E. 14天

6. [单选题]阿托品在眼病中的应用不包括

A. 用于治疗虹膜睫状体炎
B. 解除睫状肌痉挛
C. 用于治疗青光眼
D. 降低眼内血管壁的通透性
E. 防治虹膜与晶状体粘连

7. [单选题]镇痛药美沙酮的化学结构类型属于

A. 生物碱类
B. 吗啡喃类
C. 哌啶类
D. 苯吗喃类
E. 氨基酮类

8. [多选题]由β-内酰胺环和氢化噻嗪环骈合而成的药物有

A. 美洛培南
B. 头孢噻肟
C. 头孢曲松
D. 头孢哌酮
E. 头孢克洛

9. [单选题]服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是

A. 甲羟孕酮
B. 环丙孕酮
C. 替勃龙
D. 地屈孕酮
E. 屈螺酮

10. [多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事组织机构的说法，正确的有

A. 二级以上医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格
B. 各医疗机构应根据医院级别分别设置药学部、药剂科或药房
C. 医疗机构药学部门具体负责药品管理，药学技术服务和药事管理工作
D. 各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会

11. [多选题]体内钠离子浓度过高可导致

A. 意识模糊
B. 高血压
C. 恶心、呕吐
D. 心动过速
E. 组织水肿

12. [单选题]细菌性腹泻给予小檗碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石，属于

A. 无适应证用药
B. 过度治疗用药
C. 有禁忌证用药
D. 不适宜联合用药
E. 无正当理由超适应证用药

13. [单选题]对结肠痉挛所致的便秘可选用

A. 酚酞
B. 聚乙二醇4000
C. 硫酸镁
D. 乳果糖
E. 硫酸钠

14. [单选题]孟鲁司特为( )。

A. 5-HT再摄取抑制剂
B. 磷酸二酯酶抑制剂
C. 醛固酮受体拮抗剂
D. M胆碱受体拮抗剂
E. 白三烯受体拮抗剂

15. [单选题]颗粒向模孔中填充不均匀

A. 裂片
B. 黏冲
C. 片重差异超限
D. 片剂含量不均匀
E. 崩解超限

16. [多选题]以下有关比沙可啶的作用机制与服用注意事项的叙述，正确的是

A. 整片吞服(不得嚼碎)
B. 首选用于急腹症者
C. 不应与抗酸药同时服用
D. 刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便
E. 服药前后2小时勿喝牛奶或服用抗酸剂或刺激性药

17. [单选题]糖皮质激素对血液成分的影响

A. 血红蛋白含量降低
B. 血小板减小
C. 嗜酸粒细胞增加
D. 中性粒细胞减少
E. 淋巴细胞减少

18. [单选题]可"降低毒性或减少不良反应"的化学药与中药配伍的是

A. 青霉素组合金银花等
B. 呋喃唑酮组合黄连等
C. 灰黄霉素组合陈皮等
D. 环磷酰胺组合海螵蛸等
E. 丙谷胺组合甘草、芍药等

19. [单选题]从轻或者减轻处罚情形不包括

A. 主动消除或者减轻违法行为危害后果的
B. 受他人胁迫有违法行为的
C. 不满十四周岁的人有违法行为的
D. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的

20. [多选题]关于药品注册检验叙述正确的是

A. 申请药品注册必须进行药品注册检验
B. 包括对申请药品进行的样品检验和药品标准复核
C. 进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施
D. 报送或者抽取的样品量应当为检验用量的3倍

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。(4)尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AD

解析：(1)经所在地设区的市级药品监督管理部门批准，药品零售连锁企业可以零售第二类精神药品。故A错误。(2)第二类精神药品零售企业应当凭执业医师开具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，不得向未成年人销售第二类精神药品。故B正确。(3)第二类精神药品零售企业违反规定储存、销售或者销毁第二类精神药品的：①由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告，并没收违法所得和违法销售的药品；②逾期不改正的，责令停业，并处5000元~2万元的罚款；③情节严重的，取消其第二类精神药品零售资格。故C正确、D错误。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：本题考查硫酸阿托品的临床应用。硫酸阿托品可用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连；用于治疗角膜炎、虹膜睫状体炎。应用本品后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险，因此不用于青光眼的治疗。故答案选C。

7.正确答案 ：E

解析：氨基酮类药物可以看作是仅仅保留吗啡结构中A环的类似物，也可以被称为二苯基庚酮类(diphenylheptanones)或苯基丙胺类，为高度柔性的开链吗啡类似物。其代表药物是美沙酮(Methadone)。美沙酮的左旋体镇痛作用强，右旋体作用极弱，药用其外消旋体。答案选E

8.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查头孢类抗生素的结构特征及基本结构。美洛培南为碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素。故本题答案应选BCDE。

9.正确答案 ：C

解析：本题考查雌激素的药理作用。甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用；环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性；地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用；屈螺酮与天然孕激素相似；替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。

10.正确答案 ：BC

解析：(1)二级以上医院药学部门负责人应当具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格。故A错误。(2)三级医院设置药学部，并可根据实际情况设置二级科室；二级医院设置药剂科；其他医疗机构设置药房。故B正确。(3)药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作。故C正确。(4)二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会；其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。故D错误。

11.正确答案 ：BDE

解析：缺乏钠离子时,就会造成体液渗透压过低,则将出现尿多、浮肿、乏力、恶心、心力衰竭等；钠离子含量过高时,又会造成体液渗透压升高,这时人就会发生口渴、少尿、肌肉发硬、抽风、昏迷甚至死亡.而体内钾离子过多或过少都会发生全身肌肉无力、瘫软、心跳无力、心力衰竭、精神萎靡不振、嗜睡、昏迷甚至死亡.

12.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。细菌性腹泻给予小檗碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石，属于不适宜联合用药(D)。

13.正确答案 ：B

解析：对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000

14.正确答案 ：E

解析：孟鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。故本题选择E。

15.正确答案 ：C

解析：根据题干结合选项逐项分析，片重差异超限系指片剂的重量超出药典规定的片重差异允许范围，颗粒向模孔中填充不均匀会造成物料填充不足，使得片重差异超限，导致片重差异超限还会因为颗粒流动性不好、颗粒内细粉太多或颗粒的大小相差悬殊等，故本题选C。

16.正确答案 ：ACDE

解析：比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。6岁以上的儿童一次1片，成人一次1～2片，一日1次，整片吞服。使用阿片类止痛剂的癌症患者对本品的耐受性差，可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁，因此不宜合用。本品不应与抗酸药同时服用。比沙可啶有较强的刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2小时不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药。另对孕妇慎用，对急腹症者禁用。

17.正确答案 ：E

解析：本题考查的是肾上腺皮质激素类药巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。糖皮质激素对血液成分的影响：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞数目增多。

18.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。此题的5组化学药与中药配伍事例中，青霉素组合金银花等(A)、呋喃唑酮组合黄连等(B)能协同抗菌，增强效果；灰黄霉素组合陈皮等(C)可延长在小肠上部的停留时间，有利于吸收；丙谷胺组合甘草、芍药等(E)协同抗消化性溃疡作用。环磷酰胺组合海螵蛸等(D)可减少环磷酰胺引起的胃肠不良反应。因此，该题的正确答案是D。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCD

解析：依据《药品注册管理办法》，申请药品注册必须进行药品注册检验。药品注册检验包括样品检验和药品标准复核，进口药品的注册检验由中国药品生物制品检定所组织实施，报送或抽取的样品量应当为检验用量的3倍；生物制品的注册检验还应当提供相应批次的制造检定记录。故选ABCD。

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