临床专业知识冲刺密卷答案公布(R2)

1. [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

A. 菌落为深黄色
B. 耐热核酸酶阳性
C. 形成菌落溶血现象
D. 胆汁溶菌试验

2. [单选题]常见女性生殖器结核是（ ）。

A. 卵巢结核
B. 宫颈结核
C. 输卵管结核
D. 盆腔结核

3. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 心肌损伤标志物一般正常
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 休息或夜间发作

4. [单选题]AIDS最主要的传播途径是（ ）。

A. 性接触传播
B. 血液传播
C. 垂直传播
D. 吸毒传播

5. [单选题]我国高血压病的死亡原因最常见的是（ ）。

A. 心脏骤停
B. 心功能不全
C. 心律失常
D. 脑血管意外

6. [单选题]出生时新生儿的头围约（ ）。

A. 30cm
B. 35cm
C. 34cm
D. 25cm
E. 28cm

7. [单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

A. 吞咽困难
B. 锁骨上淋巴结转移
C. 咽下食物哽噎感
D. 声音嘶哑

8. [单选题]副交感神经的作用是（ ）。

A. 瞳孔扩大
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 骨骼肌血管舒张

9. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 慢性支气管炎和肺气肿
B. 肺气肿和肺癌
C. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
D. 肺癌和病毒性肺炎

10. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）。

A. 昏迷
B. 皮肤黏膜干燥
C. 呼吸有烂苹果味
D. 二氧化碳结合力下降
E. 呼吸声大

11. [单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。

A. 第4周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第1周
E. 第5周

12. [多选题]伴呼吸困难的发绀见于（ ）。

A. 大量气胸
B. 急性呼吸道梗阻
C. 重症肺炎
D. 高铁血红蛋白血症
E. 全心衰竭

13. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

14. [单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

A. 清音
B. 过清音
C. 浊音
D. 鼓音

15. [单选题]幽门梗阻的典型特征（ ）。

A. 剧烈上腹痛
B. 停止排便、排气
C. 呕吐宿食
D. 喷射性呕吐

16. [单选题]流行性腮腺炎的临床分期有（ ）。

A. 前驱期、发热期
B. 前驱期、腮腺肿期
C. 前驱期、腮腺肿期、发热期
D. 腮腺肿期、发热期
E. 发热期、传染期

17. [单选题]关于正常体温波动的叙述错误的是（ ）。

A. 早晨体温略低，下午体温略高
B. 运动或进食后体温略高
C. 24h内体温波动幅度不超过1℃
D. 月经期或妊娠妇女体温略低

18. [单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

A. 急性喉炎
B. 气管异物
C. 阻塞性肺气肿
D. 喉癌

19. [单选题]女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

A. 支气管扩张症
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 心肌病

20. [单选题]青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（ ）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团菌
D. 巨细胞病毒
E. 支原体

1.正确答案 ：D

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

2.正确答案 ：C

解析：输卵管结核约占女性生殖器结核的85%~95%，多为双侧性。

3.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均32~34cm。

7.正确答案 ：C

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

8.正确答案 ：C

解析：副交感神经的作用：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

9.正确答案 ：A

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3~4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7~10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

12.正确答案 ：ABCE

13.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

14.正确答案 ：B

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

15.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

16.正确答案 ：B

解析：流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

17.正确答案 ：D

解析：人的体温随昼夜变化呈周期性波动。通常清晨2:00~6:00体温最低，午后1:00~6;00时最高。波动的幅度值一般不超过1℃。体温在排卵日最低，排卵日过后体温升高0.3℃~0.6℃，并持续到下次月经开始。妊娠初期体温略升高。

18.正确答案 ：C

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

19.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

20.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

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