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[单选题]"患者仰卧在躺椅上畅所欲言,治疗者在倾听和释问中解释患者的潜意识、情绪或幼年的特殊生活事件的方法"称为
A. 梦的分析
B. 自由联想
C. 系统脱敏
D. 厌恶疗法
E. 催眠治疗
[单选题]患儿女,5岁。身高94cm,体重12kg,腹部皮下脂肪约0.3cm,皮肤松弛,弹性差,该患儿应诊断为
A. 正常生长发育
B. 轻度营养不良
C. 中度营养不良
D. 重度营养不良
E. 极重度营养不良
正确答案 :C
解析:中度体重低下:低于同年龄、同性别参照人群的均值减2~3SD为中度体重低下、生长迟缓、消瘦,查表可知5岁女孩的平均身高为109.8cm±41cm,体重17.84kg±1.97kg,该患儿的身高和体重均符合中度营养不良的诊断,故该题选C。
[单选题]结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是
A. 革兰染色
B. 抗酸染色
C. 亚甲蓝染色
D. 镀银染色
E. 棉蓝染色
正确答案 :B
解析:结核分枝杆菌是典型的抗酸杆菌,难以着色,在加温条件下经苯胺染料染色后不易被3%盐酸酒精脱色,是分枝杆菌最明显的特征,故选B。其他选项都不是结核分枝杆菌形态学诊断常用的染色方法,都不正确。
[单选题]维持DNA双螺旋结构稳定的因素有
A. 分子中的3&039;,5&039;-磷酸二酯键
B. 碱基对之间的氢键
C. 肽键
D. 盐键
E. 主链骨架上磷酸之间的吸引力
正确答案 :AB
解析:根据题意应分析DNA双螺旋结构,影响DNA双螺旋结构稳定性的主要因素有:碱基堆积力、氢键、离子键、范德华力。DNA双螺旋结构在生理条件下是很稳定的,维持这种稳定性的主要因素包括两条DNA链之间碱基配对形成的氢键和碱基堆积力。结合选项分析,本题选B。
[单选题]下列关于枕骨大孔疝的描述正确是( )
A. 小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管
B. 枕大池消失
C. 枕骨大孔后缘内陷
D. 枢锥齿状突向上移位
E. 一侧大脑半球的扣带回经廉下疝至对侧
正确答案 :A
解析:当颅内某一分腔有占位病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力要高,于是压力高的部位脑组织向压力低的部分挤压、移位,即是脑疝。枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,大多发生于颅后窝血肿或占位病变,直接引起幕下颅腔压力严重增高,使小脑扁桃体受挤压,向下疝出;另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期,此时幕上压力增高传到小脑幕下,因而最后也将并发枕骨大孔疝。
[单选题]下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)描述,不正确的是
A. 高滴度RF阳性对诊断RA有意义
B. RF高滴度是RA预后不良的指标之一
C. RF阳性可见于RA以外的其他疾病
D. 部分RA患者的血清RF阴性
E. RF阳性是诊断RA的必备条件
正确答案 :E
解析:类风湿因子(RF)见于70%的类风湿关节炎患者,对诊断有一定帮助,但是RF的特异性较差,多种结缔组织病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化病)、一些感染性疾病、肿瘤,以及5%的正常人群血清中亦可检测到,因此RF阳性患者不一定是类风湿关节炎,阴性也不一定不是类风湿关节炎。
[单选题]男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,血CA19-9和CEA增高,为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是:
A. ERCP
B. MRI
C. 上消化道造影
D. 增强CT
E. 腹部B超
正确答案 :A
解析:ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
[单选题]在队列研究中,估计某因素与某疾病关联强度的指标是
A. 总人群中该病的发病率
B. 暴露人群中该病的发病率
C. 总人群中可疑危险因素的暴露率与对照人群暴露率之差
D. 暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之差
E. 暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比
正确答案 :E
解析:本题考查考生能否应用流行病学方法中有关队列研究的指标来判断暴露与疾病发生的关系。尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标,但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度,所以,应该选择相对危险度,即E选项。
[单选题]女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻,粪隐血试验阴性。 最可能的诊断是
A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肺结核
E. 肠易激综合征
正确答案 :E
解析:A.溃疡性结肠炎大便特点是黏液脓血便。B.克罗恩病表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等,大便隐血试验阳性,常带有恶臭。C.慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平时不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状,腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物,可引起急性发作,此时会腹泻、腹痛和脓血便。D.肺结核好发于回盲部,会伴有结核既往史,病人会有低热表现。E.肠易激综合征以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。正确答案为E。
[单选题]心理冲突的类型不包括
A. 双避冲突
B. 双趋冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 矛盾冲突
正确答案 :E
解析:心理冲突是相互对立或排斥的目的、愿望、动机或反应倾向同时出现时引起的一种矛盾的心理状态。心理冲突的基本类型包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。