【导言】考试宝典发布2024卫生中级专业技术资格考试宝典疼痛医学中级资格冲刺密卷案例分析题解析(Q1),更多疼痛学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]脊髓损伤后的治疗最佳时间是( )。
A. 6小时内
B. 7小时内
C. 8小时内
D. 9小时内
E. 10小时内
2. [单选题]内脏痛的主要特点是( )。
A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感
3. [单选题]对腰椎的描述,错误的是( )。
A. 棘突宽,矢状位后伸
B. 上关节突后缘有乳突相邻两棘突间距较宽
C. 第3~5腰椎棘突间是腰椎穿刺或麻醉的进针部位
D. 椎体大,脊柱结核常发生在此处关节突的关节面从额状位逐渐变为矢状位
E. 椎弓根部后下方有副突,副突与乳突之间张有上关节突副韧带
4. [单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解?( )
A. 消化性溃疡
B. 钩虫病
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠炎
5. [单选题]根据病因和发病机制,贫血分类以下哪项正确?( )
A. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
B. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
E. 造血原料不足、失血和溶血三大类
6. [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是( )。
A. 脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B. 急性上升性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
C. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
D. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍为根性、节段性分布
E. 脊髓空洞症:继发于非特异性炎症
7. [单选题]恶性肿瘤通常包括癌和( )。
A. 骨瘤
B. 神经瘤
C. 肉瘤
D. 纤维瘤
E. 结缔组织瘤
8. [单选题]男孩,8岁,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑是( )。
A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
9. [单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证除外( )。
A. 出血性疾病
B. 活动性溃疡病
C. 严重肝肾功能不全
D. 晚期重度癌痛
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏
10. [单选题]患儿,10岁,反复跌倒,意识丧失,面色苍白,查血红蛋白为49/dl,其临床表现符合( )。
A. 反射性晕厥
B. 痫性发作
C. 严重贫血性晕厥
D. 非系统性眩晕
E. 血管源性晕厥
11. [单选题]牵涉痛是指( )。
A. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉
12. [单选题]50~70岁男性多见,持续时间长,24小时内能完全恢复,发作频率较多,进展至脑梗死机会少。常见症状:眩晕,平衡障碍,大多不伴耳鸣(脑干前庭系统缺血),少数伴有耳鸣(累及内听神经);特征性症状:跌倒发作(脑干网状系统缺血)、短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状支缺血累及枕叶皮层)。上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述?( )
A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血
13. [单选题]关于疼痛的发生过程,以下选项不正确的是( )。
A. 膜电位的变化可引起神经冲动的发生
B. 伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
C. 膜电位的变化是全或无的
D. 痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
E. 神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
14. [单选题]对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心衰控制以后( )。
A. 5~6周
B. <1周
C. 3~4周
D. 1~2周
E. >6周
15. [单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 前臂内侧皮神经
E. 前臂骨间背神经
16. [单选题]血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,下列哪项是实验室检查的重要依据?( )
A. 网织红细胞增高
B. 含铁血黄素尿
C. 血红蛋白尿
D. 血尿
E. 尿胆原(+)
17. [单选题]牵涉痛的可能机制是( )。
A. 大脑皮层病变
B. 体表的传入纤维止于前角细胞
C. 传导道似本体感觉
D. 患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E. 两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段
18. [单选题]痛阈指的是( )。
A. 刺激-感觉强度曲线的最低点
B. 引起疼痛的最低刺激强度
C. 引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围
D. 引起疼痛的最高刺激强度
E. 刺激-感觉强度曲线的最高点
19. [单选题]髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是( )。
A. 髂嵴中点上方2~3cm处
B. 髂前上棘向内侧2~3cm处
C. 髂前上棘与髂后上棘连线中点
D. 髂嵴中点下方2~3cm处
E. 髂后上棘向外侧2~3cm处
20. [单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是( )。
A. 臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
B. 臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
C. 抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放,增加β1-转移因子的释放
D. 同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放,中和白介素可溶性受体
E. 氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用,而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用