临床执业医师考试模拟试卷(Q1)

1. [单选题]关于骨折愈合的过程，正确的是

A. 原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢
B. Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收
C. 临床上骨折愈合过程多为一期愈合
D. 新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的
E. 骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失

2. [单选题]依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有

A. 甲、乙、丙三类33种
B. 甲、乙、丙三类34种
C. 甲、乙、丙三类36种
D. 甲、乙、丙三类37种
E. 甲、乙、丙三类39种

3. [单选题]女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是

A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食

4. [单选题]比较完整的心理健康概念是指

A. 十全十美的心理状态
B. 适应环境和适应自我
C. 没有疾病
D. 适应自我
E. 适应环境

5. [单选题]关于葡萄球菌的致病性，下列哪项是错误的

A. 可引起化脓性炎症
B. 金黄色葡萄球菌均可产生肠毒素，引起食物中毒
C. 表皮葡萄球菌无致病性
D. 葡萄球菌败血症在细菌性败血症中占重要地位
E. 致病性葡萄球菌在医务人员中带菌率高，易引起交叉感染

6. [单选题]《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是

A. 中华全国总工会
B. 全国妇女联合会
C. 国家技术监督部门
D. 国家计划生育委员会
E. 国务院卫生行政部门

7. [单选题]引起移植排斥反应最重要的抗原是

A. Rh血型抗原
B. ABO血型抗原
C. 异嗜性抗原
D. HLA抗原
E. 变应原

8. [单选题]发热的类型，正确的是

A. 急性肾炎见于间歇热
B. 霍奇金病见于稽留热
C. 疟疾见于弛张热
D. 伤寒呈波状热
E. 布氏杆菌病呈回归热

9. [单选题]治疗神经性贪食症的药物首选

A. 抗精神病药
B. 三环类抗抑郁剂
C. 心境稳定剂
D. 抗焦虑药
E. 抗癫痫药

10. [单选题]符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是

A. 160mmol/L
B. 150mmol/L
C. 140mmol/L
D. 130mmol/L
E. 120mmol/L

11. [单选题]一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 谵妄
E. 意识模糊

12. [单选题]男，60岁。因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. Hartmenn手术

13. [单选题]女孩，4岁。反复呕吐3天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡，肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食，其最可能合并

A. 低钙血症
B. 肾静脉血栓
C. 低钠血症
D. 颅内感染
E. 脑血栓形成

14. [单选题]心脏骤停一旦确诊，应立即采取的措施是

A. 尝试捶击复律及清理呼吸道
B. 气管内插管
C. 人工呼吸
D. 胸外按压
E. 按压人中

15. [单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 血小板聚集试验

16. [单选题]小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是

A. 低钙血症
B. 消化不良
C. 低钾血症
D. 低钠血症
E. 中毒性肠麻痹

17. [单选题]下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影

A. 胆固醇结石
B. 胆色素结石
C. 混合性结石
D. 泥沙样结石
E. 胆汁样结石

18. [单选题]晚期卵巢癌治疗，首选的方法是

A. 肿瘤切除术
B. 肿瘤细胞减灭术+化学治疗
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 激素治疗

19. [单选题]病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为

A. 思维被夺取
B. 思维被洞悉
C. 思维贫乏
D. 思维散漫
E. 思维迟缓

20. [单选题]在印度丛林有两个狼抚养的孩子，他们与狼共存7年，发现之后，将其带回人类，10年后，他们还是不会人类的语言，只会一些简单的表达，但是他们还是能够听懂狼的语言，这事件说明

A. 人类的自制力存在关键期
B. 儿童时期对人的发展很重要
C. 人的语言与智力发展存在关键期
D. 人格发展存在关键期
E. 人接受一种语言后很难改变

1.正确答案 ：D

解析：原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨快，临床上骨折愈合过程多为二期愈合，原始骨痂被板层骨所替代，使骨折部位形成坚强的骨性连接，这一过程约需8～12周。随着肢体活动和负重，上述过程继续进行，使多余的骨痂被吸收而清除。髓腔重新沟通，骨折回复正常骨结构。Wolff定律：成熟骨板经成骨细胞和破骨细胞共同作用，在应力线外的骨痂逐步清除，在应力线上形成坚强的板层骨。骨髓腔再沟通，恢复骨的原形。

2.正确答案 ：E

解析：记忆防治法的内容

3.正确答案 ：D

解析：根据血BUN12.3mmol／L,Scr276.8μmol/L，以及贫血蛋白尿等，首先考虑诊断为为慢性肾功能不全，慢性肾功能不全患者不宜高蛋白饮食，而应该限制蛋白饮食，限制蛋白饮食不仅能够减少含氮代谢产物的生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情发展。

4.正确答案 ：B

解析：心理健康是指一种生活适应良好的状态。心理健康包括两层含义：一是无心理疾病，这是心理健康的最基本条件；二是具有一种积极发展的心理状态，即能够维持自己的心理健康，主动减少问题行为和解决心理困扰，故选B。

5.正确答案 ：C

解析：葡萄球菌所致疾病有侵袭性和毒素性两种：侵袭性疾病为一类以脓肿形成为主的感染，包括皮肤化脓性感染、各器官化脓性感染和全身感染，如化脓灶受到挤压或机体抵抗力降低，则会引起败血症、脓毒血症等；毒索性疾病包括肠毒素导致的食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。葡萄球菌在正常人鼻咽部带菌率为20%～50%，医务人员可高达70%，是医院内交叉感染的重要传染源。表皮葡萄球菌为机体正常菌群或机会致病菌，致病性较金黄色葡萄球菌弱，并不是不致病。因此答案选择C。

6.正确答案 ：E

解析：《母婴保健法》第四条国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。

7.正确答案 ：D

解析：HLA又称移植抗原。临床实践表明，同种异体移植(除同卵双生子外）的排斥应是成功率的最大障碍。

8.正确答案 ：A

解析：间歇热见于疟疾、肾盂肾炎。稽留热见于肺炎、伤寒、流脑。弛张热见于细菌性肝脓肿、败血症、风湿热。波状热见于布氏杆菌病。回归热见于霍奇金病。

9.正确答案 ：B

解析：治疗神经性贪食症的药物首选 三环类抗抑郁剂。

10.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液氯化物浓度117～127mmol/L。病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度多数正常，仅E选项120mmol/L在正常范围。

11.正确答案 ：A

解析：以觉醒改变为主的意识障碍包括①嗜睡：意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，能唤醒和回答简单问话，如无刺激又进入睡眠；②昏睡：比嗜睡较重的意识障碍。深睡眠状态，大声问话或较强烈疼痛刺激可唤醒，可含糊作答，刺激停止立即熟睡；③浅昏迷：意识丧失，对语言无反应，不能唤醒，对强烈疼痛刺激有反应，存在无意识自发动作、生理反射，生命体征无改变；④中昏迷：疼痛反应消失，无意识动作减少，腱反射减弱或消失，角膜、对光、吞咽反射迟钝，生命体征轻度改变；⑤深昏迷：疼痛刺激无反应，自发动作、腱反射及生理反射消失，生命体征明显改变。注意昏迷程度的鉴别：浅昏迷反射正常，中昏迷反射迟钝，而深昏迷反射消失。

12.正确答案 ：C

解析：腹会阴联合直肠癌根治术适用于距肛门7cm以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适用于癌肿下缘距肛门10cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于年老体弱，不能行根治术者，故选C。

13.正确答案 ：C

解析：1.患儿反复呕吐3天，突发抽搐1次，精神萎靡，长期低盐饮食，患儿可能合并了低钠血症。2.低钙血症会伴有多次抽搐，且伴有精神异常如烦躁、易怒、焦虑。3.肾静脉血栓会伴有剧烈腰肋痛及腹痛、肋脊角明显的压痛。4. 颅内感染会有头痛、意识改变。5. 脑血栓形成会引起偏瘫。故正确答案为C。

14.正确答案 ：A

解析：在初级心肺复苏前，应尝试捶击复律及清理呼吸道，可使部分患者恢复心跳。

15.正确答案 ：B

解析：确诊血友病的检查是凝血活酶生成及纠正试验。

16.正确答案 ：E

解析：重症肺炎常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升高，进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

17.正确答案 ：C

解析：腹部平片是胆囊结石的检查方法之一.15%胆囊结石可在腹部平片上显示，主要是混合性结石，它是由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成，因含钙盐较多，X线检查常可显影.其他类型则多不显影。

18.正确答案 ：B

解析：本题考点：卵巢癌的治疗方法。恶性肿瘤的治疗原则以手术和化疗为主，辅以放疗及其他综合治疗。晚期卵巢癌尽量切除癌组织及转移灶，并辅以化疗。

19.正确答案 ：D

解析：①思维散漫是思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍，表现为联想松弛、内容混乱，对很简单的问题也很难说清楚，交谈困难。②思维贫乏的主要特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确应答性反应，或仅简单地答以"不知道"，"没有什么"，平时也不主动说话，患者对此漠然处之。

20.正确答案 ：C

解析：语言发展的关键时期是1～3岁，培养儿童自制力的关键时期是2～3岁，人格发展的关键时期是3～7岁，智力发展的关键时期是7岁之前。

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