患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部

[单选题]患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为

A. 多根多处肋骨骨折
B. 单根单处肋骨骨折
C. 胸壁软组织挫伤
D. 闭合性气胸
E. 血胸

正确答案 ：A

解析：多根多处肋骨骨折患者可引起局部疼痛（呼吸、咳嗽或变换体位时加重）、骨擦音（感）、反常呼吸运动、呼吸困难等，其中能提示多根多处肋骨骨折诊断的表现是反常呼吸运动，故选D。

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[单选题]患者，男性，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A. 高浓度吸氧
B. 使用镇痛药
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素

正确答案 ：D

解析：该病例：①原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗；②就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；③腹部立位X线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。

[单选题]以下功能锻炼方法中，哪项不属于主动运动

A. 他人扶托进行的患肢活动
B. 健肢适当协助下的患肢活动
C. 患病下肢的“踢腿运动”
D. 患病上肢的“爬墙运动”
E. 患臂自行洗脸与梳头

正确答案 ：A

解析：他人扶托进行的患肢活动属于被动活动。

[单选题]大肠癌最常见的转移方式为

A. 直接浸润
B. 血行转移
C. 淋巴转移
D. 种植播散
E. 胎盘垂直转移

正确答案 ：C

解析：大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移。

[单选题]患者，男性，35岁，无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安，在排除器质性疾病之后，最可能的诊断是

A. 情感幼稚
B. 易激惹
C. 焦虑
D. 强制性哭笑
E. 情绪高涨

正确答案 ：C

解析：焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。

[单选题]患者，男，18岁，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，查体无特殊体征，最适宜的治疗是

A. 尿道修补术
B. 膀胱造瘘
C. 开放手术修补膀胱
D. 抗生素治疗，观察病情变化
E. 插导尿管引流尿液

正确答案 ：A

解析：该患者为前尿道损伤，应及时行尿道修补术。

[单选题]溃疡性结肠炎活动期的表现为

A. 腹泻
B. 腹痛
C. 呕吐
D. 外周关节炎
E. 黏液脓血便

正确答案 ：E

解析：腹泻和黏液脓血便是溃疡性结肠炎主要的临床表现，后者是活动期的重要标志。

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