医师资格考试宝典2024中西医助理医师资格优质在线题库(W4)

1. [单选题]患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性，其最可能的病因是

A. 重症肝炎
B. 丝虫病
C. 肾病综合征
D. 右心衰
E. 急性左心衰

2. [单选题]患者，女，28岁。月经干净后开始出现阴部瘙痒，坐卧不安，带下量多，色黄，腥臭，口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A. 龙胆泻肝汤
B. 五味消毒饮
C. 易黄汤
D. 萆薢渗湿汤
E. 二妙散

3. [单选题]治疗昏迷，癫痫，高热，咽喉肿痛应首选

A. 四缝
B. 十宣
C. 八邪
D. 合谷
E. 曲池

4. [单选题]患者，女，30岁。近一周来厌食油腻食物，兼脘腹痞闷，呕恶，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。此为（ ）

A. 寒湿困脾
B. 脾胃虚弱
C. 食滞胃脘
D. 湿热蕴脾
E. 肝胆湿热

5. [单选题]在治疗瘀血病证时常配以行气、补气药，其理论根据是

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 气能摄血
D. 血能载气
E. 血能生气

6. [单选题]“生痰之源”所指的脏是

A. 心
B. 肺
C. 脾
D. 肝
E. 肾

7. [单选题]流行性出血热血常规检查特征性改变是（ ）

A. 出现大量异型淋巴细胞
B. 嗜酸细胞计数降低或消失
C. 血小板增加
D. 淋巴细胞数增加
E. 白细胞计数减少

8. [单选题]某女，30岁。产后近2个月经常便秘，数日一行，兼见神疲乏力，头晕心悸，面色淡白，舌淡脉细。此属于（ ）

A. 热盛伤津
B. 阴寒内结
C. 阴液亏虚
D. 气血两亏
E. 肾阴不足

9. [单选题]医生的权利是

A. 具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权
B. 对病人义务和对社会义务的统一
C. 绝对干涉权
D. 保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究
E. 支持医学科学研究

10. [单选题]治疗痰饮的主要原则是

A. 清热
B. 化痰
C. 利水
D. 温化
E. 逐饮

11. [单选题]治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

12. [单选题]以上小儿生理特点中，小儿易见感冒、咳嗽，缘于

A. 脾常不足
B. 肺常不足
C. 稚阴稚阳
D. 肾常虚
E. 肝常有余

13. [单选题]下列各项，不属于心阳虚证临床表现的是（ ）

A. 面唇青紫
B. 舌质淡胖
C. 心悸气短
D. 脉象结代
E. 心胸灼痛

14. [单选题]患者腹部见青紫色包块，质硬，固定不移，刺痛拒按，夜间痛甚，其病因是（ ）

A. 火邪
B. 结石
C. 湿邪
D. 淤血
E. 痰饮

15. [单选题]足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是

A. 手小指端
B. 足大趾内端
C. 心中
D. 肺中
E. 胸中

16. [单选题]下列不是内伤腰痛特点的是

A. 腰部隐痛
B. 病程缠绵
C. 起病隐袭
D. 腰痛明显
E. 酸软无力

17. [单选题]医学道德的具体原则不包括

A. 不伤害原则
B. 有利原则
C. 公正原则
D. 尊重原则
E. 平等原则

18. [单选题]原发性闭经指的是（ ）

A. 年逾16岁，第二性征未发育，无月经来潮
B. 年逾15岁，第二性征已发育，无月经来潮
C. 年逾14岁，第二性征已发育，无月经来潮
D. 年逾16岁，第二性征已发育，无月经来潮
E. 年逾15岁，第二性征未发育，无月经来潮

19. [单选题]患者，女，29岁。失眠多梦，心情抑郁不舒，脉弦细。用药应选用的药物是（ ）

A. 酸枣仁
B. 柏子仁
C. 合欢皮
D. 龙骨
E. 珍珠母

20. [单选题]起于小指次指之端的经脉是

A. 手少阳三焦经
B. 手太阳小肠经
C. 手少阴心经
D. 手阳明大肠经
E. 手厥阴心包经

1.正确答案 ：D

解析：右心衰临床表现：颈静脉怒张，肝大压痛，肝-颈静脉反流阳性。Kussmaul征阳性：吸气时颈静脉怒张更明显。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：十宣在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸(指寸)。昏迷、癫痫、高热、咽喉肿痛。

4.正确答案 ：D

解析：湿热蕴结脾胃，气机阻滞，则脘腹胀闷，厌油腻；湿热下注大肠，肠道气机不畅，则便溏不爽；舌质红，苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之征。

5.正确答案 ：B

解析：气与血是人体内的两大类基本物质，在人体生命活动中占有很重要的地位。血液的运行离不开气的推动作用，气的推动作用是血液循行的动力。临床治则治法中，补气活血，行气活血等方法均源于气能行血的理论。

6.正确答案 ：C

解析：脾主运化水湿，肺主宣发肃降、通调水道。两脏既分工又合作，在维持水液代谢平衡方面发挥着重要作用。脾、肺在生理上密切配合，在病理上也相互影响。若脾虚水湿不运，聚而为饮，凝而为痰，痰饮阻肺，可使肺气不畅，出现胸闷、咳嗽、吐痰稀白量多，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。

7.正确答案 ：A

解析：出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，主要由粘膜和破损的皮肤传播，以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。主要分布于欧亚大陆，是危害人类健康的重要传染病。流行性出血热血常规检查特征性改变是出现大量异型淋巴细胞。

8.正确答案 ：D

解析：患者生产时耗伤气血津液，气血亏损，津液不足，故见便秘；气虚则清阳不升，可见神疲、头晕；气血不足难以濡养头面、四肢可见面色淡白、乏力；心血不足可见心悸。

9.正确答案 ：A

解析： 医生的权利是具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权。

10.正确答案 ：D

解析：痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。《金匮要略》提出："病痰饮者，当以温药和之。"同时还当根据表里虚实的不同，进行相应的处理。水饮壅盛者，应祛饮以治标；阳微气衰者，宜温阳以治本；在表者，当温散发汗；在里者，应温化利水；正虚者补之，邪实者攻之，如属邪实正虚，则当消补兼施，饮热相杂者又当温清并用。

11.正确答案 ：E

解析：维拉帕米是钙通道阻滞药（钙拮抗剂），抑制心肌细胞膜钙离子内流，主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。尤其适用于伴有冠心病、高血压伴有心律失常者。故选E。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：心阳虚证是指心阳虚衰，温运无力，虚寒内生所表现的证候。临床常见心悸怔忡，心胸憋闷，或心痛，唇舌青紫，气短自汗，畏寒肢冷，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，或微细，或结代。

14.正确答案 ：D

解析：淤血致病，症状错综繁多，其主要病症特点如下(1)疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。(2)肿块：淤血积于皮下或体内则可见肿块，肿块部位固定。(3)出血：因瘀血阻滞，损伤血络，血易排外而见出血色紫黯，或夹有瘀血块。(4)色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌质紫黯，或舌有瘀斑、瘀点等。(5)可出现肌肤甲错，脉涩或脉结代等。

15.正确答案 ：C

解析：足太阴经与手少阴经交接于心中。

16.正确答案 ：D

解析：内伤者，多起病隐袭，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见于肾虚。

17.正确答案 ：E

解析：医学道德的具体原则包括：不伤害原则、有利原则、公正原则和尊重原则等。不包括平等原则。在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使病人的身心受到损害。

18.正确答案 ：D

解析：闭经有原发性闭经和继发性闭经两类。前者系指年逾16岁第二性征已发育，月经尚未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。后者则指已建立月经周期后，停经时间超过6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。

19.正确答案 ：C

解析：合欢皮的功效：安神解郁，活血消肿。主治：心神不安、忧郁失眠，跌打损伤，血淤肿痛，肺痈，疮痈肿毒。

20.正确答案 ：A

解析：手少阳三焦经循行①起始于无中指末端（关冲），上行小指与无名指之间（液门），②沿着手背（中诸、阳池），出于前臂伸侧两骨（尺骨、桡骨）之间（外关、支沟、会宗、三阳络、四读）③向上通过肘尖（天井），沿上臂外侧（清冷渊、消泺），向上通过肩部（臑会、肩髎），④交出足少阳经的后面（天髎，会秉风、肩井、大椎），⑤进入缺盆（锁骨上窝），分布于膻中（纵隔中），散络于心包，⑥通过膈肌，广泛属于上、中、下三焦。胸中一支：⑦从膻中上行，出锁骨上窝，⑧上向后项，联系耳后（天牖、翳风、瘛脉、颅息）⑨直上出耳上方（角孙，会颔厌、悬厘、上关），弯下向面颊，至眼下（颧髎）。耳后一支：⑩从耳后进入耳中，出耳前（和髎、耳门，会听宫），经过上关前，交面颊，到外眼角（丝竹空，会瞳子髎，接足少阳胆经）。此外，三焦与足太阳膀胱经的委阳脉气相通

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