医学高级职称(正高)考试宝典儿科护理卫生正高高级职称考试模拟系统(X8)

1. [多选题]生长发育的两个高峰期是

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

2. [多选题]造成糖尿病患儿酮症酸中毒的诱因包括

A. 过食
B. 急性感染
C. 突然中断胰岛素治疗
D. 诊断延误
E. 胰岛素注射过量

3. [多选题]属于处理冲突方法的是

A. 教育
B. 推延
C. 转移目标
D. 明确共同的组织目标
E. 设立意见箱，建立投诉系统

4. [多选题]传染病的基本特征包括

A. 有后遗症
B. 有病原体
C. 有流行病学特征
D. 有感染后免疫
E. 有传染性

5. [多选题]取用无菌溶液应注意

A. 严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区
B. 不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液
C. 倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口
D. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液
E. 已开启的溶液只能保存4小时

6. [多选题]化脓性脑膜炎常见的临床表现有

A. 发热
B. 惊厥
C. 脑膜刺激征
D. 头痛
E. 脑脊液改变

7. [多选题]健康教育中干预的内容应包括

A. 目标人群
B. 干预策略
C. 干预活动的具体内容
D. 对干预人员培训
E. 评价计划

8. [多选题]关于蛔虫病的护理诊断正确的是

A. 疼痛
B. 体温过高
C. 营养失调
D. 潜在并发症：肠梗阻
E. 潜在并发症：胆囊炎

9. [多选题]关于水痘，叙述正确的有

A. 早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止
B. 易感儿按时接种水痘疫苗
C. 接触后注射免疫球蛋白
D. 皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂
E. 皮疹呈离心性分布，躯干少，四肢多

10. [多选题]关于肾上腺皮质功能亢进症，下列叙述正确的是（ ）

A. 男性多于女性，两者之比为3:1
B. 女性多于男性，两者之比为3:1
C. 以肾上腺肿瘤为主要病因
D. 表现为水牛背及向心性肥胖
E. 生长缓慢或停滞，身长较矮，多数在第二百分位数以下

11. [多选题]苯丙酮尿症的饮食控制措施为

A. 应尽早在3个月以前开始治疗
B. 超过1岁以后再治疗即可
C. 饮食控制至少持续到青春期以后
D. 忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物
E. 婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

12. [多选题]护理服务质量控制中应该注意的问题是

A. 建立完整的护理质量控制系统
B. 强调综合、系统地控制，实行全程质量控制
C. 质量控制应标准化、数据化
D. 控制方法应具有科学性、实用性
E. 以上都不是

13. [多选题]引起新生儿败血症的原因是

A. 免疫系统功能不完善，屏障功能差
B. 脐部感染
C. 新生儿黄疸
D. 产前羊膜腔感染
E. 免疫球蛋白IgG不能通过胎盘

14. [多选题]对重型肝炎患者护理措施正确的是

A. 观察黄疸是否进行性加深
B. 观察消化道症状是否改善
C. 给予高脂、高蛋白饮食
D. 患者绝对卧床休息
E. 专人陪护

15. [多选题]儿童测量身高的方法是

A. 脱去鞋、帽
B. 站立于测量器上
C. 足跟靠拢，足尖分开
D. 推板与量杆呈90°角
E. 足跟和头部枕骨靠于量杆上

16. [多选题]尿路感染的临床特征有

A. 脓性尿液
B. 菌性尿液
C. 发热、腰痛
D. 周身不适
E. 腹部痛疼

17. [多选题]单纯性肾病的临床表现有

A. 高血压
B. 高度水肿
C. 肉眼血尿
D. 低蛋白血症
E. 大量蛋白尿

18. [多选题]不适宜婴幼儿盆浴的水温 ( )

A. 32～34℃
B. 34～36℃
C. 36～38℃
D. 38～40℃
E. 40～42℃

19. [多选题]十二指肠溃疡的并发症是（ ）

A. 癌变
B. 穿孔
C. 出血
D. 梗阻
E. 感染

20. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有

A. 维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品

1.正确答案 ：AE

解析：小儿的身高和体重都会呈现出婴儿期和青春期两个生长高峰，故选AE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：1、感染是常见的诱因，多为急性感染或慢性感染急性发作，有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。2、急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。3、胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食，导致重度失水和进食不足。4、胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。5、妊娠和分娩。6、对胰岛素产生了抗药性。7、过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物（每天小于100克）。【考点】小儿糖尿病

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：传染病有4种基本特征:(一)有病原体,(二)有传染性,(三)有流行病学特征,(四)有感染后免疫 。故选BCDE。

5.正确答案 ：ABCD

解析：取用无菌溶液应注意：（1）洗手，戴口罩，根据操作目的准备环境及用物。（2）根据医嘱取无菌溶液密闭瓶，湿擦瓶外灰尘，认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕，倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。检查无误后用启瓶器开启瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。（3）一手示指与中指套住瓶塞将其拉出，注意手不可触及瓶塞内面及瓶口，防止瓶塞被污染；另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时，勿将瓶签打湿；勿使瓶口接触容器口周围。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液；已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。（4）无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。故选ABCD。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1）感染症状：发热、寒战或上呼吸道感染表现等。2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kernig征和Brudzinski征阳性。但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显。3）颅内压增高：表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。腰穿时检测颅内压明显升高，有的在临床上甚至形成脑疝。4）局灶症状：部分患者可出现局灶性神经功能损害的症状，如偏瘫、失语等。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育中干预的内容应包括目标人群、干预策略、干预活动的具体内容、对干预人员培训、评价计划等。故选ABCDE。

8.正确答案 ：ACDE

解析：诊断有1. 疼痛 与蛔虫引起肠道、胆道痉挛有关.2. 营养不足 与蛔虫消耗宿主的营养、妨碍消化吸收功能有关.3. 潜在并发症 蛔虫性肠梗阻;蛔虫性胆囊炎;蛔虫性阑尾炎.4. 知识缺乏 与缺乏个人卫生、饮食卫生和环境卫生知识有关.

9.正确答案 ：ABCD

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

10.正确答案 ：BCD

解析：肾上腺皮质功能亢进，症状和体征依赖于疾病开始时病人性别和年龄，女性较男性明显，成年女性，肾上腺雄性化可以由于肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。这两种疾病症状和体征均包括多毛，脱发，痤疮，声音低钝，闭经，子宫萎缩，阴蒂肥大，乳房缩小和肌肉增加。性欲可以增高。多毛症是轻型病例的唯一体征。因此无E选项。

11.正确答案 ：ACDE

解析：1）苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小，效果越好，应尽早在3个月以前开始治疗。2）海鲜类、乳酪、动物内脏等含有较高的苯丙氨酸，建议尽量不食用；3）当宝宝确诊为苯丙酮尿症时，可先停喂几天母乳，但千万别断奶，这几天用低苯丙氨酸的特殊奶粉喂养，当查血苯丙氨酸达到正常时，可以给宝宝继续喂母乳，一般夜里吃母乳，白天吃特殊奶粉。因此B选项错误

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABD

解析：1）由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。2）脐部感染、产前羊膜腔感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快

14.正确答案 ：ABDE

解析：对于重型肝炎要：绝对卧床休息，加强护理，进行监护，密切观察病情。病情重、有腹水、肝昏迷、消化道出血、肾功能障碍的患者，则应严格控制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄人，防止血氨增高加重昏迷。故选ABDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

16.正确答案 ：AB

解析：尿路感染的临床特征有1）尿频尿急尿痛，膀胱或会阴部不适及尿道烧灼感；2）尿液为脓性菌性。

17.正确答案 ：BDE

解析：单纯性肾病有四大特征，即高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇和低蛋白血症。

18.正确答案 ：ABCE

解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38～40℃左右，水温过低易使小儿受凉。

19.正确答案 ：ABCD

解析：并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加，血钙继续降低，当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L（<7mg/dl—7.5mg/dl=，或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚，推测当婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能反映过渡而疲惫，以致出现血钙降低，因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿，会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。

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